Strattera

Video: Atomoxetin (Strattera)

Strattera - centrálně působící sympatomimetický, který je vysoce účinný inhibitor noradrenalinu presynaptických transportérů.

forma uvolnění a složení

Léková forma Strattera - kapsle: velikost №3, tvrdé želatinové, neprůhledné (14 kusů v blistrech, v kartonové svazku 1 nebo 2 upakovki- 7 kusů v blistru, v kartónové obalové jednotky 1 ..). Obsah kapslí - prášek bílá nebo téměř bílá.

Aktivní složka léčiva - hydrochloridu atomoxetinu (atomoxetin ekvivalent). Jeho obsah:

• Kapsle bílá / bílá, a nese identifikační kód „Lilly 3227“ a „dávka 10 mg“ - 10 mg;
• Kapsle jsou žluté / bílé, a nese identifikační kód „Lilly 3238“ a „dávka 18 mg“ - 18 mg;
• Kapsle jsou modrá / bílá a nese identifikační kód „Lilly 3228“ a „dávka 25 mg“ - 25 mg;
• Kapsle modrá / modrá, a nese identifikační kód „Lilly 3229“ a dávkování „40 mg“ - 40 mg;
• modrá / žlutá kapsle a nese identifikační kód „Lilly 3239“ a dávkování „60 mg“ - 60 mg.

Pomocné látky: předželatinovaný škrob a dimetikon.

skořepiny:

• 10 mg kapsle: želatina, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý;
• 18 mg kapsle: želatina, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý, žlutý oxid železitý barvivo;
• 25 mg kapsle: želatina, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý, indigokarmín barviva;
• 40 mg kapsle: želatina, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý, indigokarmín barviva;
• 60 mg kapsle: želatina, natrium-lauryl-sulfát, oxid titaničitý, žlutý oxid železitý barviva a indigo.

indikace

Strattera se používá k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivita (ADHD) u dospělých, mladistvých a dětí starších 6 let.

Video: ADHD Léčba EEG biofeedback

kontraindikace

absolutní:

• Závažné onemocnění srdce;
• uzavření glaukom;
• Současné použití inhibitory monoaminooxidázy a během 2 týdnů po jejich vysazení;
• Přecitlivělost na lék.

Relativní (vyžaduje zvláštní péči):

• Dědičné, vrozené nebo získané prodloužení QT intervalu;
• tachykardie;
• hypertenze;
• Podmínky, které mohou vést k hypotenze;
• Kardiovaskulární onemocnění;
• Náhlá srdeční smrt v rodinné anamnéze;
• Záchvaty v historii;
• Cévní mozková příhoda;
• Těžká fyzická přetížení;
• Současné použití psychostimulancií.

Klinické zkušenosti s Strattera během těhotenství jsou nedostatečné pro posouzení míry jeho bezpečnost, takže v tomto období přípravy mohou být jmenováni pouze v případě, že očekávaný přínos pro ženu převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.

Zda nebyla stanovena atomoxetin se uvolňuje do mateřského mléka, proto je třeba opatrnosti při jmenování léků kojení matky.

Dávkování a způsob podání

Strattera 1, perorálně jednou denně, ráno, bez ohledu na jídlo.

Video: Strattera Deníky den 1

Tobolky se musí polykat celé a nesmí být otevřený, jako by je vstříknuta do očí způsobuje podráždění atomoxetinu. Pokud se tak stane, vypláchněte oči vodou a vyhledejte lékařskou pomoc. Také je potřeba si umýt ruce a ostatní kontaktní plochy.

Spuštění je doporučená denní dávka pro děti a mladistvé s tělesnou hmotností nižší než 70 kg je 0,5 mg / kg. Ne dříve než 3 dny se dávka zvýší na přibližně 1,2 mg / kg, aby se dosáhlo terapeutického. Pokud je zlepšení není pozorován po 2-4 týdnech léčby, celková denní dávka může být zvýšena na maximálně 1,8 mg / kg.

Průměrná doporučená udržovací dávka - 1,2 mg / kg, maximální přípustnou - 1,8 mg / kg nebo 120 mg. Bezpečnost vyšších dávkách u dětí a dospívajících s hmotností nižší než 70 kg nebyla systematicky hodnocena.

Počáteční denní dávka pro dospělé, dospívajících a dětí vážících více než 70 kg je 40 mg. Ne dříve než 3 dnech je zvýšena, aby se dosáhlo terapeutické denní dávky asi 80 mg. Pokud je zlepšení není pozorován po 2-4 týdnech po zahájení dávkování celková denní dávka může být zvýšena na maximálně 120 mg.

Průměrná udržovací dávka - 80 mg, maximální přípustná - 120 mg. Bezpečnost jedné dávky 120 mg celkové denní a více než 150 mg u dospělých, dospívajících a dětí vážících více než 70 kg nebyla systematicky hodnocen.

U pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater (odpovídající třída B Child-Pugh) a počáteční a udržovací dávka je snížena na 50% normální doporučené u pacientů s těžkým poškozením jater (což odpovídá třídě C Child-Pugh) - až 25% obvyklé dávky.

V případě výskytu nežádoucích účinků při užívání Strattera 1 krát za den, může být celková dávka rozdělená do 2 dávek - ráno a pozdě odpoledne nebo v podvečer.

nežádoucí účinky

U dětí a dospívajících:

• Trávicí systém: velmi často - bolest břicha (včetně bolesti a nepohodlí v nadbřišku, bolesti břicha a oblasti břicha), ztráta chuti k jídlu, rvota- často - zácpa, nevolnost, anorexie, zažívací potíže. Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle mírné až středně závažné, dočasné povahy a obvykle nevyžaduje přerušení léčiva;
• Kardiovaskulární systém: zřídka - sinus tachykardie, bušení srdce;
• Centrální nervový systém: velmi často - ospalost (včetně sedativ) - často - závrať, výkyvy nastroeniya- razdrazhitelnost- časy - časné ranní vstávání;
• Dermatologické reakce: Často - vyrážka, dermatitida- Někdy - svědění;
• Varhany vidění: Často - mydriáza;
• Ostatní: Často - hubnutí, únava, chřipka- Někdy - slabost.

U dospělých:

• Trávicí systém: velmi často - nevolnost, sucho v ústech, snížená appetita- často - dyspepsie, zácpa, nadýmání, bolesti břicha (včetně bolesti a nepohodlí v nadbřišku, bolesti břicha a oblasti břicha);
• Centrální nervový systém: velmi často - nespavost (včetně problémy s usínáním, poruchy spánku v noci) - často - závrať, bolest dutin, kvalita spánku porucha, chudé libido- časy - časné ranní vstávání;
• Kardiovaskulární systém: často - návaly horka, tachykardie, pocit serdtsebieniya- někdy - pocit chladu v nogah- velmi zřídka - periferní cévní reakce a / nebo Raynaudův syndrom, Raynaudova syndromu, riziko recidivy;
• Močového ústrojí: Často - dušnost močení, dysurie;
• Reprodukční systém: Často - menstruační cyklus, bolestivou menstruaci, erektilní dysfunkce, erektilní dysfunkce, nedostatek ejakulace, poruchy ejakulace, porucha orgazma- velmi zřídka - bolestivé nebo dlouhotrvající erekce;
• Kůže a podkožní tkáně a často - zvýšené pocení, dermatitida;
• Ostatní: - často zimnice, malátnost, slabost, ztráta hmotnosti.

Velmi vzácně se u pacientů užívajících Strattera, poznamenal, alergický Reakce ve formě vyrážka, kopřivka, angioedém.

Upozornění

Strattera Léčba by měla být pod pečlivým dohledem lékaře, který má zkušenosti v práci s pacienty s diagnózou hyperkinetické poruchy.

Když budete potřebovat zastavit podávání léků může být zrušena náhle, je zapotřebí postupné snižování dávky.

ADHD symptomy, jako hyperaktivita a deficitu pozornosti (identifikované ve více než jednom sociálním prostředím, jako doma a ve škole), se může projevit porucha koncentrace, nadměrnou netrpělivost, roztěkanost, neklid, dezorganizace, impulzivity a dalších podobných onemocnění. Diagnóza hyperkinetické poruchy, musí splňovat kritéria MKN-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize).

Bylo oznámeno, o vzácných případech vážného poškození jater u pacientů léčených atomoxetinu, takže když žloutenka nebo přijímání laboratorních parametrů indikujících jaterní dysfunkce, účinná látka by měla být přerušena. Ukončit léčbu je nutné a v případě záchvatů, pokud nemohou být vysvětleny z jiných důvodů.

V klinických studiích použití Strattera u dětí a dospívajících zvýšené riziko sebevražedných myšlenek. K dispozici je zpráva o pokusu o sebevraždu, dokonaná sebevražda nebyla.

Všichni pacienti podstupují průběh léčby v důsledku ADHD, že je třeba sledovat vznik jejich nepřátelství, agresivní chování, úzkost, neklid, nespavost, podrážděnost, záchvaty paniky, akatizie, impulzivity.

Rodiče a blízcí by měli být upozorněni, že je třeba pečlivě sledovat pacienty pro vznik výše uvedených příznaků a sebevražedných myšlenek u dětí a dospívajících, kteří se Strattera, a okamžitě hlásit ke svému lékaři.

Lék může způsobit ospalost, takže buďte opatrní při řízení motorových vozidel a obsluze strojů.

lékové interakce

Atomoxetin se může zhoršit účinky na kardiovaskulární systém beta-sympatomimetik₂-adrenergní receptory, takže taková kombinace by měly být používány s opatrností.

Při použití současně s Strattera přípravky napomáhající prodloužení QT interval (antipsychotika, tricyklická antidepresiva, antiarytmika, uhličitan lithný, erythromycin, moxifloxacin), inhibitory CYP2D6 a diuretika zvyšuje riziko zvýšení doby QT intervalu.

U pacientů užívajících inhibitory CYP2D6, postupná titrace doporučeného dávkování atomoxetinu.

Je třeba opatrnosti při použití Strattera s léky ovlivňující krevní tlak, jakož i snížení prahové hodnoty pro záchvatové aktivity (neuroleptika, antidepresiva, tramadol a meflochin).

Atomoxetin V kombinaci s léky, které mají vliv na sekreci noradrenalinu, možné synergismus farmakologický účinek.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě 15-25 ° C v dosahu dětí.

Doba použitelnosti - 3 roky.