Hyperkalémie

Video: Populární videa - Hyperkalémie & symptom

Hyperkalémie je stav, který se vyvíjí v důsledku zvýšení draslíku v krevním séru (v tomto případě je úroveň vyšší než je toto číslo 5 mmol / l).

Hyperkalémie je diagnostikována u přibližně 1-10% pacientů, kteří se účastní v nemocnici. Nicméně, jeho prevalence narůstá v posledních letech. To je způsobeno především na zvýšení počtu přidělených pacientů přípravků, by mohla mít vliv na RAAS (renin-angiotensin-aldosteron), jejichž hlavním úkolem je udržovat na správné úrovni systémového krevního tlaku a normální průtok krve do životně důležitých orgánů (játra, srdce, ledviny, mozek).

Draslík a jeho role v lidském těle

Draslík je hlavní intracelulární kation. Ten, spolu s sodíku udržuje rovnováhu kyselin a zásad v těle, normalizuje rovnováhu vody sůl, má anti-edém účinek, aktivuje řadu enzymů. Kromě toho, že hraje klíčovou roli v procesech nervových impulsů a kontrakce kosterních a srdečních svalů.

draselné soli tvoří polovinu všech solí obsažených v těle, a to je jejich přítomnost zajišťuje normální fungování cévní, svalů, žláz s vnitřní sekrecí. Draslík zabraňuje hromadění v cévách a buňkami těla nadbytečného množství sodné soli, a tím činí protivoskleroticheskoe akci. Přispívá k prevenci únavy, snižuje riziko vzniku chronického únavového syndromu.

Pro zajištění optimální poměr draslíku v těle, je nezbytné, aby všechny jeho regulačních mechanismů fungovala a interakci hladce, jak je to možné. Role základního mechanismu regulátoru draselný pracovat ledviny, a jejich aktivity, podle pořadí, je stimulována a kontrolována secernovaného hormonu aldosteronu v nadledvinách. Za normálních okolností, a to i při zvýšené přijetí draselného s potravinami, toto uspořádání udržuje konstantní jeho hladiny v séru. V případech, kdy se jedná o porušení regulace draselného, ​​a v důsledku toho, rozvoj hyperkalémie, narušení v nervového a kardiovaskulárního systému.

Riziko hyperkalémie je to, že, což způsobuje poruchy srdeční kontrakce, vyvolává změnu v proudu elektrických procesů v něm. Důsledkem toho jsou: intoxikace, arytmie a dokonce srdeční zástava. Proto i v mírném léčbě hyperkalemie je nutná okamžitě, s využitím opatření intenzivní péče.

Příčiny hyperkalemie

Hlavními důvody jsou hyperkalémie přerozdělení porušením intracelulárního draslíku do extracelulárního prostoru, a rovněž retenci draslíku v těle.

Hyperkalémie může vyvinout v důsledku snížení exkrece (vypouštění) ledvinami. Takový stav provokovat:

• Selhání ledvin, kdy ledviny během dne se zobrazí 1000 mekv draslíku - dávka podstatně vyšší, než je množství draslíku, který obvykle vstupuje do těla;
• Renální poškození tkáně v důsledku z toho vyvinout hyperkalemie i při snížena (v porovnání s průměrným indexem) spotřeby draselného;
• Podmínky, které je vylučované kůrou nadledvin aldosteronu minimálním množstvím, než je nutné pro normální fungování těla (gipoaldosteronizm). Takové stavy jsou doprovázeny nedostatečnost nadledvin, a také snížit citlivost epiteliální tkáně kanálku na aldosteron, která je pozorována u pacientů s nefropatií, systémový lupus erythematodes, amyloidóza, renální intersticiální léze na atd.

Video: Hyperparatyreóza.

Hyperkalemie způsobené nesprávnou redistribuci intracelulárního draslíku v krvi, vyvolávající:

• Různé typy poškození buněk a zničení, která se mohou vyskytnout v důsledku destrukce krevních elementů (bílé krvinky, krevní destičky, erythrocyty) za nedostatku kyslíku, snížení prokrvení tkání, jakož i při jejich nekroze- vývoj syndrom drtí tkání, popálenin, předávkování kokainu;
• Hypoglykemické onemocnění způsobené zvýšenou členění glykogenu a enzymatické hydrolýzy proteinů a peptidů, což vede k uvolněných nadměrným množstvím draslíku, což vede k hyperkalémie;
• intracelulární acidóza.

Tak nadměrný tok draslíku v potravě, nebo užívání léků nezpůsobuje rozvoj odolného hyperkalemie.

Nadměrné používání produktů s obsahem draslíku může způsobit hyperkalémii pouze v těch případech, kdy paralelní v těle klesá a výstupní úroveň s vylučování draslíku (poškození ledvin).

Příznaky hyperkalémie

Bez ohledu na příčiny hyperkalemia onemocnění v raných fázích téměř neprojevuje. V této fázi je často diagnostikována čistě náhodou, když se vezme vyšetření nebo při průchodu elektrokardiogramu. Před tím jediným příznakem hyperkalemie může být jen menší narušení normálního srdečního rytmu u pacientů, kteří mají sklon k povšimnutí.

Jako progresi patologických číslo procesu příznaků hyperkalemie výrazně zvýšil. V tomto případě je nemoc je doprovázena:

• spontánní zvracení;
• Žaludeční křeče;
• arytmie;
• Snížení množství močení, který je doprovázen poklesem počtu a moči výstupu;
• únava;
• Což často vede stupefaction;
• Celková slabost;
• Škubání svalů;
• Změna citlivosti a vzhled mravenčení v končetinách (v rukou, nohou) a rtů;
• Progresivní vzestupné ochrnutí, které postihuje dýchací systém;
• změny na EKG (nejdříve příznakem hyperkalemie).

Video: Gravity Falls oddělenými Mystery Vortex of Doom

léčba hyperkalémie

Způsob léčení hyperkalemie závisí na charakteru a příčiny nemoci ho vyprovokovala.

Se zvyšující se úrovně kritičnosti draslíku než 6 mmol / l, je-li pacient hrozí srdeční zástavou, potřebné, aby se soubor nouzových opatření pro snížení. Tak, intravenózní chlorid nebo glukonát vápenatý roztok normálně by měly mít pozitivní účinek již po 5 minutách. Když se tak nestane, je dávka podávána opakovaně. Působení roztoku se pokračuje po dobu tří hodin, načež se postup opakuje.

Následná terapie zahrnuje podávání léčiv, které inhibují další proces hyperkalémie a vývoj komplikací.