Respirační nedostatečnost

Respirační selhání - spojené se stavem výměnu zhoršenou plicní plynu, když je lidské tělo neudržuje normální složení krevních plynů nebo jeho údržba je vzhledem k více intenzivní práce dýchacího ústrojí a srdce.

Rozvojem dechové nedostatečnosti bronchopulmonárních způsobit různé nemoci, centrální nervové soustavy, anémie, patologie cév srdce a plic, mediastinální nádor, plíce a další.

Příznaky respirační tísně u dětí a dospělých se liší v závislosti na příčině tohoto stavu, typu a závažnosti.

Léčba dechové nedostatečnosti je obnovit a udržet ventilaci a okysličení krve, stejně jako při léčbě onemocnění způsobené nedostatečným dýcháním.

Příčiny respiračního selhání

Faktory respiračního selhání mohou být:

• pneumonie;
• Chronická obstrukční plicní nemoc;
• astma;
• Plicní hypertenze;
• Plicní fibróza;
• pneumotorax;
• obezita;
• Cyanotická vrozená srdeční vada;
• bronchiektázie;
• kyfoskolióza;
• Plicní embolie;
• syndrom akutní respirační tísně;
• polyneuropatie;
• Onemocnění pohybového ústrojí;
• Plicní edém;
• obrna;
• předávkování drogami, otrava;
• hypotyreóza;
• Poškození hlavy a krku;
• Nádory plic a mezihrudí.

Respirační selhání u dětí je způsobena nejčastěji akutní a chronické respirační onemocnění, cystická fibróza, Kartagener syndrom, vady dýchacího ústrojí, které vnikne cizí tělesa, poškození centrální regulaci dýchání v traumatické poranění mozku, otravou, neurotoxicosis, poranění hrudníku.

Video: Akutní respirační selhání © Akutní respirační selhání

Klasifikace a respirační příznaky selhání

Následující typy respiračního selhání:

Vývojové důvody:

• Obstrukční - nastane, když ztráta proudění vzduchu průdušnice a průdušek, protože zánět průdušek, bronchospasmus, cizí těleso, striktury, nádory;
• Restriktivní - spojená s poruchou plicní tkáně expandovat a odpadávat;
• Kombinovaný - kombinuje funkce omezující a obstrukční;
• Hemodynamické - dochází z důvodu oběhové poruchy, které vedou k nemožnosti ventilace plic části;
• Difuzní - dojde k porušení, když je průchod plynu přes kapilární-alveolární membráně plic.

Na mechanismu vzniku:

• Parenchymu (hypoxémií, typu I) - je spojena s sníženým obsahem kyslíku a jeho parciálního tlaku v arteriální krvi, což je obtížné korigovat kyslíkem;
• Větrání (hypercapnické, typ II) - spojený se zvýšeným obsahem oxidu uhličitého a jeho parciální tlak v arteriální krvi.

Podle složení plynu krve:

• Kompenzované (normální krevní plyny);
• Dekompenzované (hypoxemie a hyperkapnií, arteriální krve).

Podle rychlosti vzniku příznaků:

• Akutní respirační selhání - vyvíjí velmi rychle (několik minut až několik hodin), dále hemodynamické poruchy a vyžaduje resuscitaci,
• Chronická - se vyvíjí po dobu několika měsíců až několika let, s postupným nárůstem příznaků.

Video: Měřítko respiračního selhání 1MSN KA papoušci

Přidělit následující stupeň respiračního selhání:

• I stupeň - přítomnost dušnost s významnou a mírné tělesné cvičení;
• II Stupeň - dušnost při nízkých zatíženích, kompenzační mechanismy jsou využívány i v klidu;
• Stupeň III respirační selhání - cyanóza a dušnost v klidu, hypoxemie.

Klasické příznaky nedostatku dechu:

• hypoxemia;
• hyperkapnie;
• dušnost;
• Únavový syndrom a respirační svalová slabost.

hypoxemia projevy jsou následující:

• Cyanóza (cyanóza) - dochází při snížení parciální tlak kyslíku nižší než 60 mm Hg. Článek.
• tachykardie;
• Mírná hypotenze;
• poruchy paměti (při nižším tlaku kyslíku na 55 mm Hg ..);
• Bezvědomí (při snížení tlaku kyslíku na 30 mm Hg. V.).

Video: Anesteziologie a intenzivní péče © anesteziologie a resuscitace

Objeví hyperkapnie:

• tachykardie;
• poruchy spánku;
• bolesti hlavy;
• Nevolnost.

S rychlým růstem parciálního tlaku oxidu uhličitého, se může objevit hypercapnické koma stavu.

Dušnost - pocit nedostatku vzduchu, což způsobuje, že je třeba nadměrné respirační úsilí. To může nastat v přítomnosti tělesné námaze a v klidu.

únavový syndrom a respirační svalová slabost projevuje zvýšená dechovou frekvenci a aktivní účast pomocných svalů při dýchání, extrémní variantě tohoto syndromu - paradoxním dýchání.

Zvláštní nebezpečí pro život stavu pacienta je akutní respirační selhání, která se projevuje tachypnoe, pocit nedostatku vzduchu, udušení. Dráždění pacienta s růstem hypoxie je nahrazen útlaku vědomí, že je cyanóza. Pacient má vynucený pozice - sedí, odpočívá ruce na sedadle, aby se usnadnila práce dýchacích svalů.

Léčba respiračního selhání

Pacienti s akutním nedostatkem dýchání potřebuje léčbu na jednotce intenzivní péče. V průběhu léčby chronických onemocnění je možno provádět doma.

Léčba patologického stavu spočívá v tom:

• Mimořádná opatření pro respirační selhání, které představují ohrožení života pacienta;
• Vhodné léčba nemocí, které vedou k vývoji nedostatečné dýchání funkce;

Resuscitační pro respiračního selhání je:

1. Včasná obnova a údržba okysličení tkání. Za tímto účelem, je pacientovi dána směs vzduchu a kyslíku (o topení, zvlhčování, odpovídající koncentraci kyslíku). Tam, kde je uvedeno, že pacient je převedena na mechanickou ventilací;
2. Metody využívající respirační terapii (typ dýchání „z úst do nosu“, „z úst do úst“, použití automatického respirátor). To může být také přiřazen pomocný respirační terapii - dech Bouyerim Martin, Gregory, substituční ventilátoru.

Také, se přijímají opatření pro zlepšení funkce odvodňovací průdušek: pacient je předepsána antibiotika, mukolytika, bronchodilatátory, hrudníku masáže, terapeutické cvičení, ultrazvuková inhalace, aktivní aspirace průdušek sekrece.

Další zpracování respirační selhání je zaměřen na odstranění důvodů.

Respirační selhání - jedná se o závažnou komplikací mnoha nemocí, které často vede k úmrtí pacienta, a je jedním z faktorů snížení průměrné délky života. Proto je důležité v prevenci tohoto stavu jsou aktivity zaměřené na eliminaci etiologických a patogenních rizikových faktorů.