Plicní srdce

Charakteristika onemocnění.

Plicní onemocnění srdce - patologický stav, který je charakterizován tím, hypertrofie (zvýšení objemu a hmotnosti), dilatace (rozšíření lumen dutin), a, jako výsledek, selhání pravé komory srdce. Rozvoj dýchací systém patologii lézí v důsledku plicní arteriální hypertenze.

Video: Plicní srdce

klasifikace

etiologie:

• Torakodiafragmalnoe plicní srdce vyvíjí onemocnění zahrnujících poruchy ventilace v důsledku patologických změn v pohyblivosti hrudníku: Pickwick syndromu, ankylozující spondylitida, chronické nervosvalové onemocnění, pleurální fibróza, kyfoskolióza.
• Cévní vytvořena v chorob, které mají vliv na primární plicní cévy: periarteritis nodosa, plicní hypertenze, trombóza, vaskulitida, plicní embolie, stejně jako jejích poboček;
• Bronchopulmonální děje v chorob primárně vliv na bronchopulmonární systém: astma, chronická bronchitida, pneumokoniosa atd.

Podle průběhu nemoci:

Video: Patologie plicní hypertenze a selhání pravého srdce

• Akutní plicní srdce rozvíjí několik dní nebo dokonce hodin;
• Subakutní vyvíjející se v průběhu měsíců či týdnů v primární plicní hypertenze, recidivující plicní embolie, těžká bronchiální astma;
• Chronická plicní srdce tvořil s prodlouženým respiračním selháním (několik let).

Jako náhrada: I - preklinické fázi (příznaky jsou detekovány pouze na instrumentální šetření), II - krok kompenzován cor pulmonale (stanoveno z důvodu stabilního zvýšení krevního tlaku v plicní tepně a zvýšit pravé komory) a III - dekompenzovaná fáze se vyznačuje tím, kardiopulmonární nedostatečnost.

Video: 3D animace Lékařské Městnavé srdeční selhání Animace

Symptomy plicního srdce

Známky akutní plicní srdce: Velmi rychlé dýchání, bolest na hrudi, pokles krevního tlaku (rozvojové kolaps), Zvětšení srdce hranice na pravou stranu, Šedivé difúzní cyanóza, rostoucí tachykardie, zvýšení žilního tlaku, příznaky přetížení pravé síně (nahraný elektrokardiografii), zvětšení jater, otok krčních žil, někdy bolest v pravém horním kvadrantu.

Příznaky chronické plicní srdeční dekompenzace následující kroky: hyperfunkce, hypertrofie pravé komory srdeční impuls vyjádřil vzhled, pulzace pravé komory, zvýšení srdeční tón. V kroku dekompenzace nastat: tachykardie, cyanóza kůže a končetin periferní edém, jugulární venózní distenze, zvýšené jaterní nokturie.

Léčba plicní srdce

Základní léčba plicní srdce je odstranit poruchu a léčbu základního onemocnění dýchacích cest (to může být trombolytické terapie, eliminace pneumotorax, astma terapie, atd.).

Podle svědectví jmenuje vykašlávání léky, respirační analeptic, bronchodilatancia, kyslíkem.

Při chronické plicní srdce ve fázi III u pacientů s bronchiální obstrukcí je konstantní glukokortikoidy. Také, aby se snížila plicní arteriální hypertenze Eufillin použít (v čípků, i.v.). V časných stádiích předepsané Nifedipin, dekompenzované - dusičnany (Nitrosorbide, nitroglycerin) v léčbě plicní srdce, je nutné sledovat obsah kyslíku v krvi, jak se může zvýšit hypoxemie.

V případě, že srdeční selhání je předepsáno srdeční glykosidy a diuretika, s hypokalémie - chlorid vápenatý, Panangin. Častý příjem diuretika by měla být doprovázena použitím kalium šetřících léků (Aldactone, Triampur atd).

Vzhledem k tomu je riziko fibrilace komor srdce, nelze kombinovat v / se zavedením srdečními glykosidy s aminofylin, doplnění vápníku. Pokud je to nutné Korglikon podávat intravenózně nejméně 30 minut po infuzi aminofylin. Ze stejného důvodu, nepoužívejte srdeční glykosidy intoxikace agonisty u pacientů s bronchiální obstrukcí.

Video: masivní plicní embolii!

Pacienti s dekompenzací chronickou plicní srdce v případě zvýšení dechové nedostatečnosti předepsaný udržovací terapie Izolanidom nebo digoxin, který je vybrán s ohledem na toxické účinky léčiv.

Prevence plicní srdce

Prevence je prevence, včasné rozpoznání a léčbu chorob, které mohou být komplikováno vývojem plicní srdce.

Lidé s chronickými nemocemi bronchopulmonální doporučuje dispenzární dohled za účelem adekvátní léčby respiračního selhání a zabránit zhoršení onemocnění.

Velký význam vzhledem k pracovní pacientů s omezenou fyzickou aktivitou, která může vyvolat zvýšení plicní hypertenze.