Seduksen

Seduksen - sedativum (anxiolytikum) ze skupiny benzodiazepinů antiepileptickými a centrální akční myorelaxační, aniž by došlo k extrapyramidových motorických poruch.

forma uvolnění a složení

Lékové formy seduksen:

• Tablety 5 mg - 10 ks. v blistrech do kartonu obalů 2;
• Roztok pro intravenózní (i / v) a intramuskulární (i / m) podání 5 mg / ml - do ampulí po 2 ml, 5 injekčních lahviček v plastových kanystry v lepenkové svazku 1 tužkou.

Aktivní složka léku - diazepam.

Pomocné látky:

• Tablety - koloidní oxid křemičitý (Aerosil), talek, kukuřičný škrob, monohydrát laktosy, magnesium-stearát;
• Řešení - methylparaben (Nipagin), propylparaben (Nipasol), citrát sodný, metabisulfit sodný, propylenglykol, glykofurol, ethanol 96%, voda pro injekce.

indikace

Pro řešení:

Video: Galaperedol

• Neurotické a neuróza podobné poruchy, doprovázené projevy úzkosti;
• Reliéf křečových stavů různého etiologie a epileptické záchvaty;
• Stavy charakterizované zvýšeným svalovým tonem (tetanus, účinky mrtvice);
• Reliéf míchání způsobené úzkost;
• Premedikace ataralgesia a v různých diagnostických postupů, jakož i porodnické a chirurgické praxi (v kombinaci s analgetiky a dalšími neurotropními látkami);
• Úleva od abstinenčních příznaků a deliria u alkoholismus;
• Kombinovaná terapie vnitřních chorob: vasospasmus, hypertenze (doprovázen zvýšenou dráždivost a úzkost), hypertenzní krizi, menstruační a menopauzálních poruch.

Pro tablety:

• Léčba neuróz a psychopatie;
• Terapie strachu, napětí a vegetativní příznaky (bušení srdce, třes, pocení, atd), vyplývající z psychologického traumatu;
• Komplexní léčba organických vzniku duševních poruch;
• Symptomatická léčba stavů, doprovázené zvýšením svalového tonu.

kontraindikace

Obě formulace seduksen kontraindikován v následujících případech:

• Myasthenia gravis;
• uzavření glaukom;
• Těhotenství (zejména I a III trimestr);
• kojení;
• Zvýšená citlivost na diazepam, pomocné složky léčiva nebo jiného derivátu benzodiazepinu.

Kontraindikace k řešení:

Video: Vyběhnutí tunelu - Minecraft Bed Wars (Mini-Game)

• kóma;
• šoku;
• Závažná chronická obstrukční plicní nemoc;
• Akutní respirační selhání;
• noc syndrom apnoe;
• Akutní intoxikace léky, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém (hypnotikum, psychotropních a omamných látek);
• Opojen jakékoli závažnosti;
• V závislosti jev v historii, včetně zneužívání drog a alkoholu (s výjimkou syndromu odnětí alkoholu a delirium;
• Děti ve věku do 30 dní.

Kontraindikace tablet:

• Závažná chronická hyperkapnie;
• Akutní glaukom attack (poznámka, při glaukomu s otevřeným úhlem aplikační seduksen povoleno, za předpokladu, že pacient dostane adekvátní terapie);
• Děti do věku 6 měsíců.

S velkou opatrností a po pečlivém vyhodnocení indikací uvnitř Seduxen předepsaných v těchto případech: cardio-plicní nedostatečnosti, syndrom spánkové apnoe, II a III trimestru těhotenství.

V roztoku Seduxen s opatrností podávat v těchto případech: absence (petit mal) nebo Lennox-Gastautovým syndromem (a / zavedení může vést k vývoji stavu tonikum epilepticus), epilepsie a záchvaty v historii (počátku užívání diazepamu a jeho ostrý zrušení může zrychlit vývoj záchvatů nebo status epilepticus), renální / jaterní insuficiencí, organické onemocnění mozku (možné paradoxní reakce) hyperkineze, cerebrální a spinální ataxie, deprese, hypoproteinémie, náchylnost ke zneužívání psychotropní drogy, pokročilý věk.

Dávkování a způsob podání

Doporučená dávka injekčního roztoku:

• Vytahování neklidu spojeného s úzkostí - 10-20 mg / v nebo / m, dělá opakované injekce po dobu 3-4 hodin podle potřeby;
• Tetanus - 10 až 20 mg / m / odkapávací nebo bolus každých 2-8 hodin;
• Status epilepticus - 10 až 20 mg / m a / nebo v případě potřeby, po 3-4 hodiny dělá opakované injekce;
• Odstranění kosterních svalů křeč - 10 mg / m po dobu 1-2 hodin před operací;
• Ve zveřejnění porodnické praxi krční 2-3 palce - / m 10-20 mg.

Děti starší než 30 dnů Seduxen pomalu podává v / na 0,1-0,3 mg / kg na maximální dávku 5 mg. Při opakované aplikaci se provádí v intervalech 2-4 hodin, v závislosti na klinických symptomů.

Děti od 5 let léčiva podáván pomalu v / k 1 mg každých 2-5 minut, až do maximální dávky 10 mg, v případě potřeby po opakované injekci 2-4 hodiny.

Pro orální dávky seduksen vybral individuálně s přihlédnutím ke stavu pacienta a snášenlivost. Doporučuje se zahájit léčbu s nízkou dávkou a postupně ji zvýšit. Celková denní dávka je rozdělena do 2-4 recepce přičemž 2/3 večer.

Obecná doporučení:

• Psychosomatických onemocnění, poruchy neurologické a úzkosti-fobie: jedna dávka - 2,5 až 5 mg (1 / 2-1 Tab.) Denní - 5 až 20 mg. Je důležité mít na paměti, že jedna dávka neměla překročit 10 mg;
• Svíjet syndrom: 2,5-10 mg (. 1 / 2-2 Tabulka) 2 až 4 krát za den;
• Organické duševní poruchy: Počáteční denní dávka - 20-40 mg (. Viz tabulka 8.4), který podporuje - 15-20 mg (viz tabulka 3.4.);
• Svalové kontrakce, ztuhlost, spasticita: (Tabulka č. 1 - 4), 5 až 20 mg na den.

Starší osoby, u pacientů s poruchou funkce jater a pacientů kahetichnym doporučuje zahájit léčbu s nižšími dávkami (asi polovina zadaný), se postupně zvyšuje jejich ovládání individuální tolerance seduksen.

Děti Dávka se určuje s ohledem na věk a úroveň tělesného vývoje, obecný stav a odpovědi na léčbu. Počáteční denní dávka - 1,25-2,5 mg ve 4 rozdělených dávkách. V závislosti na klinické situaci, když jsou dávky sníženy nebo zvýšeny.

nežádoucí účinky

Možné vedlejší účinky různých systémů v těle:

• Centrální a periferní nervový na počátku léčby (zejména u starších osob) - únava, závrať, poruchy koncentrace, ospalost, ataxie, nejistá chůze a špatná koordinace pohybů, mentální retardace a motorických odpovědí, otupení emocí, zmatenost, letargie, anterográdní amnézie- zřídka - třes, deprese, depresivní nálada, euforie, catalepsy, bolesti hlavy, zmatenost, extrapyramidové dystonické reakce, dysartrie, svalová slabost, únava, giporefleksiya- zřídka - paradoxní reakce (strach, neklid, svalové křeče, agresivní výbuchy, halucinace , úzkost, sebevražedné tendence, poruchy spánku);
• krev: anémie, neutropenie, trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza (projevující se bolestí v krku, hypertermie, zimnice, neobvyklá únava nebo slabost);
• Gastrointestinální: škytavka, sucho v ústech, pálení žáhy, hypersalivace, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, gastralgie, zácpa, žloutenka, zvýšené hladiny jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, jaterní dysfunkce;
• Urogenitální: inkontinence nebo močová retence, dysmenorea, selhání ledvin, snížené nebo zvýšené libido;
• Kardiovaskulární: pokles krevního tlaku, bušení srdce, tachykardie.

Možné reakce:

• alergický: Kožní vyrážka a svědění;
• Místní (na / nebo v / m): flebitida, zarudnutí, bolest nebo otoky v místě vpichu.

Kromě toho, při použití seduksen možný vývoj návykové drogy zavisimosti- ve vzácných případech - snížení tělesné hmotnosti, bulimie, rozostřené vidění (diplopie), deprese dechového centra.

S prudkým snížením dávky nebo eliminace léčiva je zde možnost, abstinenčních příznaků: bolesti hlavy, podrážděnost, úzkost, poruchy spánku, neklid, dysforie, úzkost, depersonalizace, halucinace, deprese, třes, pocení, křeče hladkého svalstva vnitřních orgánů a kosterních svalů , nevolnost, zvracení, poruchy vnímání (včetně fotofobie, hyperacusis a parestézie), tachykardie, výjimečně sudorogi- - psychotických poruch.

Upozornění

V těžká deprese nebo podezření na léčbu latentní deprese by měl být pod určitou kontrolou následujících důvodů vysoké riziko užívání pacient seduksen provádět sebevražedné úmysly.

Během období léčby je zakázáno pít alkohol.

V počáteční fázi léčby 12-24 hodin po požití kouření řídí vozidlo a spuštění úlohy s potenciálně nebezpečnými následky. V budoucnu míra omezení je posuzována individuálně.

Video: Psychiatrie klade lidi na tvrdé drogy, jako je heroin.

Pravděpodobnost drogovou závislostí se zvyšuje u pacientů dříve zneužívání alkoholu nebo drog, stejně jako dlouhodobé používání seduksen nebo ve vysokých dávkách.

Zavádění roztoku kontraindikován u arteriální loži, jako může vyvinout sněť. Nemůže být smíchány v jedné injekční stříkačce s jinými léky.

lékové interakce

Koncentrace diazepamu a jeho účinnost může snížit rifampicin, induktory mikrozomálních jaterních enzymů, respirační analeptika, inhibitory monoaminoxidázy (MAO), psychostimulanty. Theofylin v nízkých dávkách může snížit Sedace seduksen.

Zvýšit koncentrace diazepamu v kyselině plazmě valproové, propranolol, ketokonazolem, isoniazid, metoprolol, cimetidin, disulfiram, erythromycin, fluoxetin, perorální antikoncepce a přípravky obsahujícími estrogen.

Seduksen může snižovat účinnost levodopy u pacientů s Parkinsonovou chorobou.

Při současném použití inhibitorů MAO metrazole, strychnin možný antagonismus diazepam účinků.

Seduksenom premedikace snížit dávku fentanylu použité pro zavedení celkové anestezie a snížení nástupu anestezie.

Při současném použití diazepam, s následujícími léčivými látkami, se může vyvinout nežádoucí reakce:

• Hypnotika a sedativa, opioidních analgetik, svalových relaxancií, další sedativa, benzodiazepiny, antidepresiva, antipsychotika, prostředky pro celkové anestezie, ethanol - zvyšuje inhibiční účinek na centrální nervový systém (CNS);
• Opioidní analgetika - depresivní účinek na centrální nervový systém;
• Antihypertenziva - zvýšené závažnosti snižování krevního tlaku;
• Srdeční glykosidy - zvýšení jejich koncentrace v krvi, a v důsledku toho, rozvoj digitalisem intoxikace;
• Klozapin - zvýšená respirační depresi;
• Omeprazol - prodloužení doby odstranění diazepam;
• Zidovudin - zvýšení jeho toxicity.

Podmínky skladování

Skladovat ve tmě, dosah dětí na: řešení - 8-15 C Tablets - 15-30 S.

skladovatelnost řešení - 3 roky, tablety - 5 let.