Sulperazon

Sulperazon - kombinovaný přípravek s antibakteriální aktivitou.

forma uvolnění a složení

Sulperazon vyrábí ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podávání: téměř bílý nebo nažloutlý zabarvený bílé (2000 mg ve skleněných lahvičkách, 1 láhev v kartónovém obalu).

Složení jedné lahvičce obsahuje účinné látky:

• Cefoperazon - 1000 mg (cefoperazon sodný - 1190,5 mg);
• Sulbaktam - 1000 mg (sulbaktamu sodíku - 1190,5 mg).

indikace

Sulperazon podávány k léčbě těchto zánětlivých infekčních onemocnění způsobených citlivé na působení účinných látek mikroorganismy:

• Nitrobřišní infekce, včetně nekrózy, zánět pobřišnice, cholangitis;
• Infekce horních a dolních cest a infekcí močových cest;
• meningitida;
• kapavka;
• Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, včetně endometritidy;
• sepse;
• Infekce kůže, měkkých tkání, kostí a kloubů.

kontraindikace

Sulperazon kontraindikován použití v přítomnosti alergie k sulbaktam, penicilin, ceftazidimu nebo jakýkoli jiný cefalosporin.

Kojící a těhotné ženy používat Sulperazona možné v případech, kdy jsou určeny přínos pro matku nad existující riziko pro plod nebo dítě.

Dávkování a způsob podání

Sulperazon doporučuje dospělých v denní dávce 2000-4000 mg, která je rozdělena na stejné díly a vstřikuje každých 12 hodin.

Při zpracování žárovzdorných nebo závažných infekcí, denní dávka může být zvýšena na 8000 mg (mísící poměr 1: 1). Pokud je to nutné, zavedení dodatečného dávky cefoperazonu. Překročit maximální denní dávka sulbaktamu (4000 mg) se nedoporučuje.

Děti Sulperazon doporučeno 40-80 mg / kg za den, s poměrem 1: 1. Dávka by měla být rozdělena na stejné části a být každých 6-12 hodin. Při zpracování žárovzdorných nebo závažných infekcí, denní dávka může být zvýšena na 160 mg / kg za den.

Během prvních týdnech života, novorozence Sulperazon podává každých 12 hodin v denní dávce 80 mg / kg.

U pacientů se závažným poškozením ledvin (clearance kreatininu 15-30 ml za minutu), maximální dávky 1000 mg každých 12 hodin (max - Sulperazona 2000 mg za den). Pokud clearance kreatininu méně než 15 ml za minutu léčiva může být použit každých 12 hodin do maximální dávky 500 mg.

Při léčbě závažných infekcí je to možné zavedení dalších cefoperazonu. Úvod Sulperazona by měla být plánována po dialýze.

Jestliže nejsou prováděny pravidelné monitorování hladiny cefoperazonu, by denní dávka neměla přesáhnout 2000 mg.

Pro přípravu infuzní roztok se ředí na 2000 mg Sulperazona původního objemu 6,7 ml jednoho z následujících roztoků infuzních:

• 5% roztok dextrózy ve vodě nebo fyziologickém roztoku, 0,225% roztoku chloridu sodného;
• Sterilní voda pro injekční roztok nebo 0,9% chloridu sodného, ​​načež se původní roztok zředí na 20 ml.

Pro přípravu roztoku pro intravenózní infúzi může být použit Ringerův laktát, ale nemůže být použita pro počáteční rozpuštění. Dosažení kompatibility ve dvou fázích - původní prášek se musí rozpustit ve vodě pro injekce, po kterém bylo nutné se roztok, Ringerův laktát koncentrace sulbaktamu 5 mg / ml.

Infuze by měla být prováděna po dobu 15-60 minut.

Pro intravenózní injekci, obsah injekční lahvičky se rozpustí v 6,7 ml v jednom z výše uvedených rozpouštědel a podávány po dobu alespoň 3 minut.

Pro přípravu roztoku pro intramuskulární injekci může být použit 2% lidokain řešení, ale nemůže být použita pro počáteční rozpuštění. Roztok se připraví ve dvou stupních - původní prášek se musí rozpustit ve vodě pro injekce a potom se zředí ve 2% roztoku hydrochloridu lidokainu.

nežádoucí účinky

V průběhu léčby může rozvinout následující nežádoucí účinky:

Video: Lego Nindzyago 62 série Last Resort

• Trávicí systém: nevolnost, průjem, pseudomembranous kolitida, zvracení- přechodné zvýšení jaterních funkcí - alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, alkalická fosfatáza, bilirubinu v séru;
• Močový systém: hematuria;
• hematopoeza systém: Přechodné eosinofilie, snížení počtu neutrofilů, reverzibilní neutropenie (při dlouhodobé léčbě), hypoprotrombinemie, trombocytopenie, pokles hemoglobinu a hematokritu, leykopeniya- v některých případech - pozitivní Coombs. Při použití roztoků nebo Fehling Benedict možné falešně pozitivní reakci pro glukózy v moči;
• Alergické reakce: makulopapulární vyrážka, kopřivka, svědění, Stevens-Johnsonův syndrom (riziko těchto reakcí je vyšší u pacientů s alergickým reakcím v anamnéze), anafylaktický šok;
• Lokální reakce: někdy pozorovány po intramuskulární injekci a přechodné palčivá bolest v místě vpichu. Pro intravenózní podání léku pomocí katétru se může vyvinout zánět žil v místě infuze;
• Ostatní: horečka, bolest hlavy, vaskulitida, zimnice.

Upozornění

V souvislosti s přijetím beta-laktamová antibiotika (včetně cefalosporinů) pacientů se mohou vyvinout těžké reakce přecitlivělosti, což může mít za následek smrt. Riziko takových reakcí je vyšší u pacientů s hypersenzitivní reakce byly pozorovány v historii. S rozvojem alergické reakce by měla přestat lék a adekvátní terapie.

Epinefrin (adrenalin), by měla urychleně zavést v případě vážných anafylaktické reakce. Podán nitrožilně kortikosteroidy a zajištění průchodnosti dýchacích cest, včetně intubace.

Těžkým onemocněním jater, se závažnou obstrukcí žlučových cest, jakož i funkčních poruch ledvin, v kombinaci s některou z těchto podmínek, může být nezbytné režim korekce Sulperazona.

U pacientů s funkčními poruchami poruchy funkci jater a ledvin souběžné nutné sledovat plazmatické hladiny cefoperazonu a, pokud je to nutné, upravit dávku. Není-li tato kontrola není prováděna pravidelně, by měly cefoperazon denní dávka neměla přesáhnout 2000 mg.

Při uplatňování cefoperazonu ve vzácných případech se mohou objevit nedostatek vitaminu K, který je pravděpodobně v důsledku potlačení normální střevní mikroflóry, syntetizovat vitamin. Riziková skupina zahrnuje pacienty jim nedostává dostatečné výživy u pacientů s malabsorpce a dlouhodobě se na intravenózní přívodních trubek. V těchto případech, stejně jako u pacientů užívajících antikoagulancia by měla být monitorována protrombinový čas. Podle svědectví možné jmenování vitamínu K.

Při dlouhodobé terapie může dojít k přerůstání necitlivé mikroorganismy. Při aplikaci pacienti Sulperazona musí být pečlivě sledováni. Také byste měli pravidelně sledovat výkon funkce vnitřních orgánů, včetně jater, ledvin a hematopoetického systému, což je zvláště důležité pro novorozence (především předčasnou) a malé děti.

lékové interakce

Při aplikaci cefoperazonu a po dobu až 5 dnů po podání v užívání alkoholu byly zaznamenány disulfiramopodobnye účinky projevující pocení, návaly horka, tachykardie a bolest hlavy. Podobné účinky byly pozorovány při použití některých jiných cefalosporinů, takže pacienti by měli být upozorněni na možnost jejich vývoje v požívání alkoholických nápojů během léčby. Pacienti, kteří potřebují umělé krmení (parenterálně nebo orálně), je třeba se vyhnout použití roztoků obsahujících ethanol.

Vzhledem k tomu, farmaceutický neslučitelnosti, by neměly být přímo smíšené řešení aminoglykosidy a Sulperazona. Když je potřeba pro kombinovanou terapii léky, které mají být podávány infuzí pomocí postupných oddělené sekundární katetry. Primární katétr musí být propláchnut roztokem stejně dost mezi dávkami léčiv. Během dne, intervaly mezi zavedením těchto léků by měl být tak velký, jak je to možné.

Podmínky skladování

Udržujte mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C

Doba použitelnosti - 2 roky.

Rekonstituovaný roztok se musí použít do 24 hodin, s výhradou skladování při teplotě místnosti.