Tiapridal

Tiapridal - antipsychotikum.

forma uvolnění a složení

Tiapridal k dispozici v těchto dávkových formách:

• Tablety: kulaté, smetanově bílé nebo bílé zbarvené, ploché, zkosené hrany na obou stranách, na jedné straně rytí «T100», na druhé straně - křížový riska- malý zápach nebo bez zápachu (10 kusů v blistru 2 z blistru. v kartonové svazku);
• Roztok pro intravenózní nebo intramuskulární podání: čirý, téměř bezbarvý nebo bezbarvé (2 ml čiré skleněné lahvičky se dvěma značení kroužky v horní části a v místě poruchy, 6 ampulek obrysu buněčných plastové obaly, 2 kusů v krabičce).

Složení v 1 tabletě:

• Aktivní složka: tiaprid - 100 mg (jako hydrochlorid);
• Pomocné látky: Mannitol - 30 mg, mikrokrystalická celulóza - 14 mg povidon - 11 mg bezvodý koloidní oxid křemičitý - 10,5 mg stearát hořčíku - 3,4 mg.

Složení injekčního roztoku (1 ampule):

• Aktivní složka: tiaprid - 100 mg (jako hydrochlorid);
• Pomocné složky: chlorid sodný - 5 mg-Voda pro injekce - do 2 ml.

indikace

Tiapridal podávány ve formě tablet za následujících onemocnění / stavů:

• Agresivní stavu a vzrušení, a to zejména u starších pacientů au pacientů s chronickou alkoholismus pro jejich baňkování (dospělé);
• Intenzivní syndrom chronické bolesti (dospělé);
• Gilles de la Tourettův syndrom (děti od 6 let a dospělé);
• Různé typy chorea (děti od 6 let a dospělé);
• Poruchy chování, doprovázené agrese a míchání (děti od 6 let).

Indikace pro použití tiapridal ve formě roztoku pro injekce u dospělých pacientů jsou:

• Agresivní podmínky a neklid, a to zejména u starších pacientů au pacientů s chronickým alkoholismem (pro edém);
• Intenzivní syndromu chronické bolesti.

kontraindikace

• feochromocytom (Podezření nebo diagnóza);
• Hypertenzní krize;
• Prolaktin-dependentní nádory (podezření nebo diagnóza, například rakoviny prsu, prolaktinoma podvěsku mozkového);
• Těžké jaterní a / nebo selhání ledvin;
• Současné použití cultopridom;
• Současné používání léků, které mohou způsobit arytmie: antiarytmika třídy I a (disopyramid, gidrohinidin, chinidin) a třídy III (dofetilid, amiodaron, sotalol, ibutilid), některé neuroleptika (trifluoperazin, levomepromazin, haloperidol, thioridazin amisulprid, chlorpromazin, tsiamemazin, pimozid, sulpirid, droperidol), a s následujícími léky: cisaprid, levodopa, mizolastin, bepridil, erythromycin, difemanil, sparfloxacin, vinkamin (i.v.), moxifloxacin;
• Současné použití agonistů receptoru dopaminu (bromokriptin, amantadin, ropinirol, apomorfin, lisurid, kabergolin, entakapon, piribedil, pergolid, chinagolid pramipexol), s výjimkou pro použití u pacientů s Parkinsonovou nemocí;
• První trimestr těhotenství a kojení (kojení);
• Věk do 6 let;
• Přecitlivělost na lék.

Video: Trazodone. Trittiko.

Tiapridal by měl být používán s opatrností v kombinaci s léčivými přípravky, které jsou schopné způsobit hypokalémie, bradykardie (srdeční frekvence nižší než 55 tepů za minutu), prodloužení QT intervalu nebo srdeční vedení zpomalení, s přípravky, které obsahují ethanol, u starších pacientů, a následující onemocnění / stavů:

• Epilepsie (vzhledem k možnosti snížit křečový práh);
• Chronické selhání ledvin (za použití dávky by měla být snížena a zvýšit pozorování);
• Parkinsonova choroba;
• Kardiovaskulární onemocnění dekompenzované;
• hypokalémie;
• Bradykardie (při srdeční frekvence nižší než 55 tepů za minutu);
• Vrozená prodloužení QT intervalu.

Dávkování a způsob podání

Pokud se pacientův stav dovolí, je doporučeno zahájit léčbu s nízkou dávkou s postupným nárůstem. V budoucnosti, měli byste vždy vybrat nejnižší účinnou dávku.

Tiapridal ve formě tablet perorálně. Droga je předepsán pro děti od 6 let a dospělé.

Schéma aplikace tiapridal stanovena indikace:

• Reliéf agresivních stavů a ​​psychomotorický neklid, a to zejména u starších pacientů au pacientů s chronickým alkoholismem (dospělí): 200-300 mg denně, trvání léčby - 1-2 měsíců. Starší pacienti - 2 krát denně od 50 mg (každé 2-3 dny případně postupný nárůst o 50-100 mg, do maximální denní dávka 300 mg);
• Intenzivní syndrom chronické bolesti (dospělé): 200 až 400 mg za den;
• Gilles de la Tourettův syndrom, chorea (dospělí i děti od 6 let): Dospělí - 300 - 800 mg denně (počáteční dávka 25 mg denně, se zvolna zvýší na nejnižší účinnou dávku) - děti - 3-6 mg / kg za den;
• Poruchy chování s agresí a agitace (děti od 6 let): 100-150 mg denně.

Tiapridal mohou být podány intramuskulárně nebo intravenózně ve formě injekčního roztoku. Droga se používá pouze u dospělých.

Schéma aplikace tiapridal stanovena indikace:

• Baňkování agresivní stavy a psychomotorické excitace, a to zejména u pacientů s chronickým alkoholismem: 200-300 mg denně. Při predelirioznom stav nebo delirantní syndrom - 400-1200 mg na den. Maximální denní dávka - 1800 mg. Injekce se provádí každých 4-6 hodin. U starších pacientů - 200 - 300 mg denně (2-3 injekce v intervalu 6 hodin), - maximální jednorázová dávka - 100 mg;
• Intenzivní syndrom chronické bolesti: 200-400 mg denně.

nežádoucí účinky

V průběhu terapie se mohou vyvinout poruchy některých tělesných systémů se projevují na různých frekvencích:

• Centrálního a periferního nervového systému: bolesti hlavy, slabost, únava, ospalost, závrať, Parkinsonova nemoc (třes), bradykineze, nespavost, neklid, apatická stát, zvýšený krevní tlak, hypersalivace, psychomotorický vozbuzhdenie- zřídka - Early dystonie a dyskineze (lockjaw, okulogyrické krize, křečovitý torticollis), Akatizie (jsou reverzibilní příznaky a obvykle testovány po zrušení tiapridal nebo cílové anticholinergní antiparkinsonika) - dlouhodobé užívání - tardivní dyskineze projevující se jako stereotypní jeho pohyby končetin, jazyk a osobu (označený jako korektory anticholinergní antiparkinsonik může zhoršit stav pacienta) - možný vývoj neuroleptický maligní syndrom;
• Kardiovaskulární systém: fibrilace síní, QT intervalu prodloužení, posturální hypotenze;
• Endokrinní systém: hyperprolaktinémie a poruchy s ním spojené - galaktoree, amenorea, bolest na hrudi, otok prsu, abnormální ejakulace, nebo impotence, přibývání na váze.

Upozornění

Předtím, než začnete tiapridal je třeba provést opravu hypokalémie. Je nutné zajistit kontrolu nad klinický obraz, EKG a elektrolytů rovnováhy.

Neuroleptický maligní syndrom, který je charakterizován hypertermií, bledost, ztuhlost svalů, dysfunkce periferního nervového systému, poruchy vědomí. Známky nervového systému dysfunkcí periferních (labilní krevního tlaku a zvýšené pocení) může předcházet nástup hypertermie, a tak představují signály včasného varování. Některé rizikové faktory (např organického poškození mozku nebo dehydratace), zdá se, že jsou predispozicí.

Při vyvolaná neuroleptiky extrapyramidový syndrom by měla být podávána anticholinergika namísto použití agonistů dopaminových receptorů.

Tiaprid způsobí dávkově závislé prodloužení QT intervalu, což zvyšuje riziko závažných komorových arytmií. Toto riziko se zvyšuje s hypokalemie, bradykardie na pozadí, a také v případě získaných nebo vrozených dlouhého QT intervalu (při užívání léků, které prodlužují interval QTS).

Během období léčby by se upustit od provedení potenciálně nebezpečnou práci, která vyžaduje rychlou psychomotorické reakce a vysoké koncentrace pozornosti (včetně řízení silničního provozu).

lékové interakce

Se současným použitím tiapridal určitých léků může nastat nežádoucí účinky:

• Antiarytmika třídy I A (gidrohinidin, chinidin, disopyramid) a třídy III (amiodaron, dofetilid, sotalol, ibutilid), některé neuroleptika (trifluoperazin, thioridazin, haloperidol, chlorpromazin, sulpirid, levomepromazin, tsiamemazin, amisulprid, pimozid, droperidol), a některé jiné léky (erythromycin, bepridil, difemanil, cisaprid, vinkamin, mizolastin): zvýšené riziko komorové arytmie a fibrilace síní (kombinace je kontraindikována);
• Ethanol: zvýšená sedace tiapridal (kombinace je kontraindikován);
• Levodopa a antipsychotická činidla (neuroleptik): antagonistický účinek (kombinace protivopokazana- u Parkinsonovy choroby doporučuje nejnižší účinná dávka levodopy a dopaminových agonistů receptoru tiaprid mohou zhoršit nebo indukují psychotických poruch tiapridal V případě potřeby použití pacient s Parkinsonovou chorobou, dopaminergní příjem dávky léku .. Ta by se měla postupně snižovat až do odvolání);
• Sparfloxacin, moxifloxacin: zvýšené riziko komorové arytmie a fibrilace síní (kombinace protivopokazana- se vyhnout v případě, že společný příjem selže, určují hodnotu intervalu QT a zajistit sledování EKG);
• Léky, které způsobují bradykardii (beta-blokátory, blokátory pomalým kalciového kanálu (verapamil, diltiazem), guanfacin, klonidin, digitalisové přípravky, inhibitory cholinesterázy (neostigmin, donepezil, galantamin, rivastigmin, pyridostigmin), jakož i léky, může mít hypokalemii (laxativa , kaliyvyvodyaschie diuretika, tetrakosaktid, amfotericin B, steroidy): zvýšené riziko komorové arytmie a fibrilace síní (kombinace vyžaduje opatrnost);
• Antihypertenziva: zvýšené riziko posturální hypotenze, výskyt aditivní účinek (kombinace, které by měly být vzaty v úvahu);
• histamin H₁-Receptory se sedativní působení léčiva, která potlačují funkci centrálního nervového systému (morfinové deriváty, - proti kašli léky, opioidní analgetika a znamená substituční terapie), benzodiazepiny a jiné anxiolytika, barbituráty, antidepresiva s sedativa, hypnotika, antihypertenziva centrální akce, thalidomid, baklofen : vyšší inhibiční účinek na centrální nervový systém (kombinace, které by měly být vzaty v úvahu).

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém a suchém místě nepřístupném dětem při teplotě do 25 ° C

Video: Duševní zdraví a braní rukojmí

Doba použitelnosti:

• Tablety - 5 let;
• Injekční roztok - 3 roky.