Endokarditida

Video: Funkce echokardiografie v diagnostice infekční endokarditidy

Endokarditida - onemocnění charakterizované zánětem endokardu - vnitřní výstelky srdce.

Patologické změny nastanou proti endokardu běžných onemocnění, ale klinicky endocarditis považována za onemocnění celého organismu (například, jak revmatismus nebo sepse). V tomto případě je vnitřní výstelka srdečního selhání obvykle převládá, nebo má vážné ohrožení života pacienta.

Typy a příčiny endokarditida

All endokarditida je konvenčně rozdělen do tří skupin:

• Bakteriální endokarditida (infekce). Akutní a subakutní;
• Revmatická endokarditida. To může být primární, latentní, opakující se, zjizvení;
• Endokarditida různé etiologie: tuberkulózní, syfilitický, traumatický (pooperační), ventil, a jiný nebakteriální trombotická endokarditida temenní.

Příčinou infekční endokarditidy může být bakteriemie (bakterie v krvi), doplněné různými závažných onemocnění. Bakterie se rozmnožují a vyrovnání na endokardu, vyvolat tvorbu sekundárního septického zaměření.

Stojí za zmínku, že na zcela zdravých endokardu bakterie obvykle nemají zůstat, takže přítomnost infekčního onemocnění nemusí vždy znamenat riziko vzniku bakteriální endokarditidy.

Ve stejné době, toto onemocnění se často vyskytuje u lidí s žádnými infekčním onemocněním. To dává odborníci důvod se domnívat, že příčinou endokarditidy není ani tak přítomnost infekce, ale v reakci na bakterie endokarditidy.

Patogeny jsou infekční endokarditida často mikroorganismy, které žijí v ústech, horních cest dýchacích a zažívacího traktu. Nebezpečí jsou infikované a vedlejších nosních dutin, mandle nebo zuby.

Infekční endokarditida může být komplikace urologické chirurgie, potratu, těhotenství a porodu, je-li v těchto případech je zánět byl v pánevní oblasti. Ten se může vyvinout po operaci srdce.

Akutní bakteriální endokarditida často dochází v důsledku sepse po meningitidu, zánět středního ucha, pneumonie, infekce rány, porod a dalších onemocnění způsobených patogenními kmeny streptokoků, stafylokoků.

Revmatická endokarditida vyvíjí v srdci revmatismu. V tomto případě, pro určení podmínek průniku infekce není vždy možné. Primárním cílem je obvykle není možné stanovit a změny artikulovat jsou detekovány po stanovení diagnózy endokarditida, nebo neexistující. Je to právě tato forma endokarditidy je nejčastěji příčinou revmatické nemoci srdce.

Video: Chirurgie pro infekční endokarditidou. Akademik pracuje Yu.L.Shevchenko © infekční endokarditidy

Endokarditida nastane po traumatickém poranění, prasknutí ventil nebo jako komplikace srdeční chirurgie.

Etiologie všech ostatních typů endokarditidy závisí na vlastnostech základního onemocnění, stejně jako ústavní a imunobiologických rysů lidského pacienta se.

příznaky endokarditidy

Symptomy endokarditidy došlo na pozadí infekčního onemocnění, dojít do dvou týdnů po infekci. Symptomatologie je velmi podobná chřipka: Pacient si stěžuje na celkovou slabost, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, horečka, zimnice, horečka.

Postupně se klinické příznaky onemocnění zhoršit. Ten člověk říká arytmické a rychlý puls, bledá kůže, nejčastěji na kůži tvořil malé krvácení. Srdce roste ve velikosti. Při poslechu poznamenal vzhled hluku, změnu srdce tóny.

Na konci tohoto onemocnění se obvykle vyskytuje oběhovou nedostatečnost. Zvýšená játra a slezina. stoupá leukocytóza, rychle se rozvíjející anémie.

Mnoho pacientů má tendenci k embolie (ucpání cév) z kožních kapilár, ledvinách, slezině, mozku, centrální sítnicové arterie. S významnou renální vaskulární embolie krve se objeví v moči. Embolie velkých cév může způsobit bezvědomí, ochrnutí a dokonce i náhlá smrt.

Odborníci identifikovat dvě klinické formy endokarditidy: pro psevdotifoznoy vyznačuje postupnou progresi onemocnění, se objeví náhle septikopiemicheskaya, a její příznaky jsou vyjádřeny jasnější a ostřejší.

Video: Infekční endokarditida

Postupně rostoucí známky toho, že porážka srdce. Podmínkou Total pacienta se neustále zhoršuje. K dispozici jsou nové známky jiných orgánů, které je způsobené intoxikací organismu a uzávěru cév.

Bakteriální endokarditida může trvat od několika dnů až dvou měsíců. Pak, v nepřítomnosti léčby a v důsledku intoxikace, vyčerpání nebo smrti komplikací pacientů dojde.

Video: Bakteriální endokarditida

Hlavními příznaky endokarditidy, způsobené revmatismem: horečka, malátnost mírné, bušení srdce, dokonce s nejmenším zatížení, dušnost, bušení srdce.

diagnóza nemoci

Pro podezření pacienti endokarditida provedeny důkladné srdeční poslech, elektrokardiogram podávány, kompletní krevní obraz (stanoveno pomocí typických příznaků zánětu). Aby bylo možné identifikovat konkrétní patogeny make setí žilní krev.

Hlavní studie pomáhá potvrdit endokarditidu - echokardiografie. Používá se pro spolehlivé zjištění přítomnosti mikrobiálních vegetací, porušení funkce srdeční činností ventilů a na stupni poškození.

Více komplikuje diagnózu revmatické endokarditidy, protože klinické příznaky tohoto typu onemocnění není výrazný. Následující příznaky jsou považovány při stanovení diagnózy:

• Zvětšení srdce;
• konstantní tachykardie;
• Výskyt voicelessness první tón;
• Oběhové poruchy v koronárních cév;
• Protažení atrioventrikulární vedení;
• Vývoj systolického hluku nad srdeční oblasti;
• vzhled pericarditis a (nebo) s příznaky pravostranného srdečního selhání.

léčba endokarditida

První ze všech pacientů s diagnózou „endokarditida“ základního onemocnění předepsané léčby, což vedlo k poškození srdce, například, revmatismu, sepse, systémový lupus erythematodes, atd

Po vzniku patogenů a jejich citlivosti na antibiotika předepsané léčby endokarditidy, což znamená, antibiotikum při vysokých dávkách (obvykle penicilinu v kombinaci s streptomycinu). Pacienti také předepsat kortikosteroidů hormony a imunomodulátory.

Pozitivní vliv dárcovství krve ultrafialové záření, plazmaferéza, hemosorpce.

Pro terapii subakutní bakteriální endokarditidy ve velkých dávkách podávána sodná sůl benzylpenicilinu, oxacilin nebo methicilin.

Pokud antibiotická léčba nefunguje, pak jedinou možností léčby endokarditida - operace odstranit a nahradit nemocnou ventil.

Absolutně všichni pacienti prokázali kompletní krmivo, které je bohaté na vitaminy, minerály a bílkoviny. Navíc předepsat železo.

Podle statistik endokarditidě vyléčených z 55 až 90% všech pacientů.