Získané chlopenní srdeční choroba

Získané nemoci srdce - onemocnění, která jsou doprovázena organických změn ve struktuře a funkci srdečních chlopní nebo defekty srdce stěn, které vznikají v průběhu života v důsledku různých onemocnění a poranění.

Srdeční vady příčky objeví v pronikající poranění srdce, nebo infarkt myokardu v důsledku masivního nekrózy oddílů. Tyto podmínky obvykle končí letální iskhodom- zřídka, že způsobují nádory, parazitární cysty, syphiloma.

Z tohoto důvodu získala choroba srdeční v klinické praxi jsou považovány pouze za chlopenní onemocnění.

Tato skupina onemocnění srdce je zcela běžné a tvoří 20-25% z celkového objemu organického onemocnění srdce v dospělosti. Nejčastěji našel mitrální chlopeň, na druhém místě - porážku aortální chlopně.

Příčiny a rozdělení získaných srdečních vad

Nabytá srdeční vady často vyvinou jako výsledek revmatismus a revmatické endokarditida. Mohou být také nazýván sepse, ateroskleróza, onemocnění pojivové tkáně, poranění.

Video: Terapie

Získané onemocnění srdce se dělí na:

etiologie:

• aterosklerotické;
• revmatoidní;
• syfilitický, atd.

na počtu a umístění zasažených ventilů:

• lokální (ztráta jednoho z ventilu);
• kombinované (dva ventily porazit nebo více);
• vice aortální chlopně;
• malformace mitrální chlopně;
• vice trikuspidální chlopeň;
• vice plicní vřeteno ventilu.

morfologické a funkční přístroje ventil porážky:

Video: choroba srdeční chlopně

• selhání ventilu;
• atrioventrikulární ústí stenóza;
• jejich kombinace.

jako generální hemodynamiky:

• kompenzovat defekt (nedostatek oběhové selhání);
• dekompenzované (tam oběhová nedostatečnost);
• subcompensated (dekompenzace je přechodné povahy a mohou být způsobeny těhotenstvím, horečkou, fyzické přetížení);

v závislosti na stupni hemodynamické nestability a závažnosti vady:

• mírná;
• To nemá velký vliv na průtok krve v srdci;
• prohlásil.

Symptomy získaných srdečních vad

Symptomy získaných srdečních onemocnění závisí na typu závady ventilu, stadiu nemoci.

Video: žít zdravě! srdeční choroba

Při mírné nebo zanedbatelné mitrální regurgitace v platebních potíží krokem u pacientů s téměř žádný. Puls a krevní tlak se nezmění. V tomto stavu, mitrální chlopně může zůstat po dlouhou dobu. Ale v případě oslabení kontraktility myokardu levého městnání krve dochází. Dekompenzované již mají dušnost, cyanóza, palpitace, otoky nohou, otoky krčních žil, akrozianoz, jater zvyšuje.

Mitrální chlopně v platebním období pacient také neukládá žádné stížnosti. Ve fázi dekompenzace dojde bušení srdce, kašel, dušnost, hemoptysis, Bolest v mém srdci. Symptomy nabytých chorob srdce, v tomto případě působí také cyanotická červenat na lících jako „motýl“, akrozianoz, nevyřízených fyzického vývoje u dětí, infantilismu, „srdeční hrb“. Pulse je jiný, může také rozvíjet fibrilace síní na pravé i levé ruce.

příznaky neobjevují po dlouhou dobu v aortální nedostatečnosti. V průběhu času, je zde relativní koronární nedostatečnosti, která se projevuje nárazy a bolesti v srdci. Nemoc může být doprovázen nárůstem krku a hlavy, bolesti hlavy, závrať, mdloby. S rozvojem onemocnění u pacienta je slabost, dušnost, bušení srdce, akrozianoz, bledou kůži, zvlnění na periferních tepen a rytmické houpání hlavy, změnit barvu nehtů prstů s tlakem na hřebík. Puls pacienta je vysoká a rychlá. Krevní tlak se stále snižuje systolický a diastolický zvýšil.

Když aortální stenóza příznaky nabytých chorob srdce jsou bolesti stenokardicheskie typ bolesti hlavy, mdloby, závratě. Příznaky jsou horší se zvýšenou fyzickou aktivitou a emocionální. pacientovy kůže - bledá, puls vzácné a malé, snižuje systolický krevní tlak, diastolický - vysoká nebo normální.

Když pacienti vice trikuspidální srdeční chlopně mají edém, ascites, těžkost v pravém horním kvadrantu. Kožený - cyanotická, v některých případech, s nažloutlý nádech. Jaterní žíly a krční žíly nateklé a pulzující. Krevní tlak je snížen.

Trikuspidální srdeční choroba je často doprovázena abnormální funkce jater, ledvin, zažívacího traktu, těžkým srdečním selháním.

Při kombinaci léze dva nebo tři ventily, které mají symptomy, které jsou typické pro každé vady.

Diagnostika získaných srdečních vad

Pro diagnózu pacienta s podezřením na srdeční onemocnění, lékař by měl ověřit jeho zdraví sám, přináší cvičení k vyjasnění historie, najít důvody, které vedly ke vzniku chlopenních vad.

Video: Elena Malysheva. Fallotova tetralogie - vrozená srdeční vada

Prostřednictvím a pohmatem lékaře určuje přítomnost cyanóza, dušnosti, venózní pulzace, edém. Definována jako srdeční hranice jsou slyšet zvuky a tóny srdce, provádí poslechem na plíce, játra palpační stanovené velikosti.

Nahrávání EKG, monitorování EKG.

Na základě dat phonocardiography detekci srdeční abnormality.

Také provedl rentgen srdce, echokardiografie, MRI nebo MSCT.

Laboratorní studie jsou prováděny: Všeobecně klinické vyšetření moči a krve, revmaproby, stanovení hladiny cholesterolu a cukru v krvi.

Léčba získaných srdečních vad

Léčba získaných srdečních vad může být konzervativní nebo operativní.

Účelem konzervativní léčby nabytých chorob srdce, je, aby se zabránilo opakování primárního onemocnění a komplikací (infekční endokarditida, revmatická horečka), korekce srdečního selhání a srdeční rytmus.

Chirurgická léčba mitrální stenóza je mitrální commissurotomy při které produkují kondenzovaný rozpojitelné klapky a prodloužení atrioventrikulární otevření. V důsledku stenózy zcela nebo částečně odstraněny.

Je-li mitrální regurgitace mitrální provedena výměna ventilu.

Aortální stenóza vyžaduje provoz commissurotomy aortální a aortální insuficience - protetické aortální chlopeň.

V případě současné vad v měnícím ventilu operace iskusstvennyy- zničeny v kombinovaných vad - se operace provádí při jejich ptorézy.