Aortální nedostatečnost ventil

Aortální chlopeň - jeden z srdečních vad, ve kterém aortální otvor není během diastoly klapky semilunární ventil zcela uzavřen, což vede ke zpětnému proudění krve z aorty do levé komory.

Aortální insuficience ventil se projevuje bolest na hrudi, závrať, dušnost, mdloby, bušení srdce a často křečovitý.

selhání diagnóza aortální chlopně je založen na výsledcích hrudníku X-ray, EKG, echokardiografie, aortography, katetrizace, CT a MRI srdce.

Při léčbě aortální chlopně se používá konzervativní terapie. V závažných případech použita protetické aortální chlopně a plastu.

Příčiny aortální regurgitace ventilu

Aortální nedostatečnost může být buď vrozené nebo získané.

Vrozená aortální nedostatečnost může být přičítáno dědičných onemocnění pojivové tkáně (aortoannulyarnoy ektázie, kongenitální osteoporózou, Ehlers-Danlosův syndrom, Marfanův syndrom, Erdheimova onemocnění, cystická fibróza). Vrozené aortální insuficience je výhřez aortální chlopně nebo jeho neúplným uzavřením.

Příčiny získaných aortální vadou může být:

• revmatismus;
• ateroskleróza;
• Revmatoidní artritida;
• Takayasuova nemoc;
• septický endokarditida;
• Systémový lupus erythematodes;
• poranění ventil;
• zhoubný vysoký tlak;
• Bakteriální infekce aortální chlopně (chlamydie, syfilis);
• Temporální arteritidy.

Při revmatické zahušťování nastane, deformace, smrštění aortální chlopně, což vede k jejich vadného uzávěru během diastoly. Nejčastěji to vede ke vzniku revmatické aortální insuficience současně s mitrální vadou. V případě, že infekční endokarditidy vyvíjí deformace, eroze nebo perforaci klapek, všechny tyto patologické stavy vedou k defektu aortální chlopně.

Video: aortální chlopeň

Relativní aortální regurgitace dochází v důsledku expanze aorty nebo aortální chlopně mezikruží fibrosus lumen kde:

• aneuryzmata sinus z Valsalva;
• hypertenze;
• ankylozující revmatoidní spondylitida;
• Pitevní aorty.

Pod mohou tyto podmínky pozorovat také separace (odchylka) aortální chlopně během diastoly.

Přispět ke zvýšenému riziku aortální nedostatečnosti ventilu mohou být tyto faktory:

• Vysoký krevní tlak;
• Prodloužené podávání léčiv k potlačení chuti k jídlu a snížení hmotnosti;
• Přítomnost aortální nedostatečnosti u příbuzných pacienta.

Etapy a příznaky aortální nedostatečnost ventilu

Existuje pět stádií nemoci:

Video: aortální chlopeň echokardiografie

• Aortální chlopeň 1 stupeň. Je to krok za plnou náhradu. V této fázi onemocnění jsou pozorovány první známky selhání. Subjektivní potíže pacienta nejsou k dispozici;
• Aortální chlopeň 2 stupně. Vyznačující se tím, latentní srdeční nedostatečnosti. Není silné snížení tolerance pacienta na fyzickou zátěž. Když aortální chlopeň 2 stupně mělo příznaky přetížení tekutinami a hypertrofie levé komory;
• Aortální nedostatečnost stupně 3 nebo subcompensated aortální nedostatečnost. V tomto rozsahu je onemocnění charakterizováno tím, bolesti anginózní omezení charakteru fyzické aktivity pacienta. Na X-ray a EKG pozorovány ventrikulární hypertrofii levé, stejně jako sekundární příznaky srdeční nedostatečnosti;
• Aortální nedostatečnost 4 stupně. Pacient má dušnost, a to i při nízkých napětích existují útoky srdečního astmatu, játra je zvětšený;
• Aortální chlopeň nedostatečnost 5 stupňů. V tomto případě existují náznaky progresivní celkové selhání srdce a degenerativních procesů v mnoha životně důležitých orgánů.

Pokud aortální chlopně regurgitace 1 stupeň pacienti nepociťují žádné příznaky onemocnění. Tento krok může probíhat po delší dobu.

Projevem nemoci je obvykle spojován s výskytem pulzací ve smyslu cév hlavy a krku a srdce silných otřesů. Pacienti také pocit bušení srdce. Pokud je defektem ventil stává výraznější příznaky jako je bolest hlavy, závratě, rozmazané vidění, hučení v uších, mdloby (obvykle při změně polohy těla z horizontální do vertikální). Pak je arytmie, angína, zvýšené pocení, dušnost. Na začátku onemocnění se může vyskytnout pouze tyto příznaky, když se zatížení zvyšuje, a později se neobtěžoval pacienta v klidu.

Pokud vyvinete pravostranné srdeční selhání, je zde otoky nohou, bolesti a tíhy v pravém horním kvadrantu.

Video: aortální chlopeň protéza Perceval

Pro akutní aortální nedostatečnosti se vyvíjí jako plicní edém a arteriální hypotenze.

Diagnóza aortální nedostatečnosti ventilu

Diagnostikovat nemoc lékař vyhodnocuje fyzický stav pacienta, studuje historii.

Kromě toho, tyto instrumentální vyšetření se provádí:

• rentgen;
• echokardiografie;
• elektrokardiogram;
• Magnetická rezonance;
• Srdeční katetrizace;
• Počítačová tomografie.

Léčba aortální chlopně

Klinické řízení aortální chlopně se určí podle závažnosti onemocnění, její příčiny a přispívá k strukturální a funkční znaky srdce.

Chronická a latentní aortální regurgitace je obvykle léčen léčbou. Zvlášť závažné případy vyžadují operaci.

Pro léčení aortální nedostatečnosti ventilu aplikován blokátory vápníkového kanálu, diuretika receptory angiotenzina--produkty antibiotiki- inhibitory ACE.

Chirurgická léčba aortální nedostatečnosti může být provedeno různými způsoby. Volba konkrétního způsobu závisí na stavu ventilu. Takže s těžkým symptomatické selhání protézy ventilu je aplikován. Při akutní aortální nedostatečnosti v důsledku úrazu nebo odštěpné aortální operaci výdutě se provádí protetickou ventil a vzestupné aorty.

Aortální chlopeň je nebezpečné onemocnění, které u dekompenzované formě obtížně léčitelné léky. Zlepšení stavu pacienta může pomoci pouze okamžité operaci srdce. Z tohoto důvodu, aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění, je třeba přijmout vhodná opatření k léčbě revmatismu, aterosklerózu, syfilis a další nemoci, které mohou vést k rozvoji aortální nedostatečnosti.