Karcinoid

Karcinoidu - poměrně vzácné onemocnění, které je hormonálně aktivní neuroepiteliální nádor, který je vytvořen ze střevní argentaffinotsitov.

Tento typ nádoru může být vytvořena v různých tkáních a orgánech. Splňuje karcinoidový žaludeční karcinoidový plic karcinoidu tenkého střeva, apendixu.

Video: Karcinoid. Jak najít a neutralizovat "interní" nepřítel

V časných stádiích karcinoid vyvíjí, aniž by vykazovaly příznaky. Nádory menší než 2 cm zřídka metastazují, zatímco větší nádory velikosti vyvinout metastázy do jater a regionální mízní uzliny

Léčba karcinoidu - výzva a symptomatická.

Video: Moderní přístupy k diagnostice a léčbě syndromu karcinoidu

důvody karcinoid

Až do teď, příčiny karcinoidu není přesně objasněna. Ale zjistil, že to je způsobeno hormonální aktivitou samotného nádoru. Tento typ nádoru přiděluje serotoninu, který je produktem tryptofanu konverze. Proto je jeho koncentrace v krvi až do 0,1 až 0,3 mkg / ml. Působením monoaminoxidázy většinu serotoninu 5-transformované kyseliny oxyindoleacetic, který se vylučuje močí. Jeho koncentrace v moči je 50 až 500 mg (norma - 2-10 mg).

Most serotonin je produkován karcinoidů, které jsou umístěny v ileu a pravého tračníku. Karcinoidy žaludku, dvanáctníku, slinivky břišní, průdušek a potravinářský serotoninu v mnohem menším množství.

Příznaky a typy karcinoid

Tento typ nádoru je obvykle malé rozměry - od několika milimetrů až 3 cm v nádorové tkáně, -. Žlutá nebo šedé žluté, husté, obsahuje velké množství cholesterolu a jiných lipidů.

Karcinoid rozdělit sekreční profil embryonálního původu, stupeň malignity.

Podle svého původu, nádory tohoto typu se dělí na:

• Karcinoidy, které jsou vytvořeny z předního střeva buněk. Patří mezi ně karcinoidu pankreatu, karcinoidní plic, bronchiální karcinoidu žaludku, duodena;
• Karcinoidy, které jsou vytvořeny ze středního střeva buněk. Patří mezi ně střevní karcinoidu v dodatku k části zadního dvanáctníku;
• Karcinoidy, nádory vznikající z zadního střeva buněk. Tento nádor z krevních cév a okolní stromatu.

Závažnost klinického obrazu onemocnění závisí na tom, jak mnoho účinných látek produkovaných nádorem.

Hlavním příznakem je karcinoidní syndrom, který je charakterizován:

• Tides krovik obličej, krk a hrudník. Existuje tedy zarudnutí krku, krku, obličeje, horní části těla. Pacient pociťuje pálení v těchto oblastech, necitlivost, horečka;
• Křečovité bolesti v břiše;
• průjem;
• cyanóza kůže;
• dušnost;
• teleangiektázie;
• Zarudnutí očí;
• Vylepšená slzení;
• Otok tváře;
• hypersalivace;
• tachykardie;
• Významný pokles krevního tlaku.

V časných stádiích onemocnění samo o sobě tento syndrom se projevuje poměrně vzácné - 1-2 krát za dva týdny nebo měsíce. Vzhledem k tomu, karcinoid Tyto příznaky se vyskytují na denní bázi, a na několikrát. Doba trvání návalů je 5-10 minut.

Karcinoidní syndrom může vést k poškození plic a srdce. Mnoho pacientů v srdci abnormální fibrózní tkáně je vytvořena, poškození srdeční chlopně a narušuje kontraktilní schopnost srdce. Lze předpokládat, že to je způsobeno působením serotoninu. Vzhledem k tomu, serotoninu, jak prochází skrze se plíce zničena v krvi (a krev z plic vstoupí do levé síně), porušování vyvíjejí v pravém srdci.

Video: „žít zdravě“ ze dne 25. září 2012

U některých pacientů se syndromem karcinoidu mohou vyvinout astma.

V závažných případech může dojít k onemocnění karcinoidní krize, což je stav, který ohrožuje život pacienta, spojené s poruchy dýchání, krevního oběhu, nervové soustavy.

Na rozdíl od pacientů syndrom karcinoidu mohou vyskytnout lokální příznaky a onemocnění ve formě místních boleznennosti- příznaků střevní obstrukce a střevní krvácející (Je-li nádor lokalizován ve velké nebo tenkého střeva) - příznaky podobné chřipce zánět slepého střeva (V případě, že nádor se nachází v dodatku), bolesti při pohybu střev, hubnutí, anémie.

diagnóza karcinoid

Pro diagnostiku použít: počítačová tomografie, fluoroskopie, zobrazování magnetickou rezonancí, endoskopických vyšetření, vyšetření moči.

Při podezření na karcinoid vyžaduje stanovení hladiny kyseliny 5-hydroxyindoleacetic v denní objemu moči. Před provedením této analýzy, po dobu alespoň tří dnů, pacient musí upustit od nasycených serotoninu produktů.

Pro potvrzení diagnózy může být také provedena provokační testy s podáním pacientovi speciálních látek (např. Alkohol, glukonát vápenatý, pentagastrin, katecholaminů), které způsobují proplachování. Tyto testy jsou prováděny pouze pod pečlivým lékařským dohledem, protože mohou způsobit nebezpečné pro symptomy pacienta.

S použitím počítače a magnetické rezonance tomografie určení, zda nádorových metastáz do jater. Diagnostické operace se provádí v některých případech určit lokalizaci nádorů a posoudit jeho výskytu.

Také pro diagnózu mohou být použity další moderní techniky, jako je radionuklid studie a diagnostické angiografii, kterou lze stanovit karcinoid a určení rozsahu jeho výskytu.

karcinoid léčba

Pokud je nádor je omezen na určité oblasti (např., Karcinoid plic, dodatku, přímý nebo tenké střevo), chirurgického zákroku a odstranění nádoru často vede k vyléčení onemocnění.

V případě, že nádor se šíří do jater, je operace může jen pomoci zmírnit symptomy.

Při léčbě karcinoidu nevztahuje ozařování a chemoterapii.

Pro snížení symptomů v léčbě karcinoidu použitého: streptozotocinem současně s fluorouracil, doxorubicin, oktreotidu.

Pro zpomalení růstu nádorových pacientů podávaného interferonu alfa, tamoxifen, fenothiaziny. Pro snížení přílivy znázorněné fentolamin, H₂-blokátory.

V přítomnosti silných přílivů s karcinoidy pacientů plic, v některých případech, prednisolon. V přítomnosti průjmu ukazuje použití cyproheptadin, kodein.

V současné době se vývoj nových způsobů léčby jsou karcinoidy a léčiva směrové - inhibitory angiogeneze, které pozastavení růstu tohoto typu nádorových cév.

Tak, karcinoid - život ohrožující rakovina, ale ve srovnání s jinými patologiemi tohoto druhu, má příznivější prognózu, protože tento typ nádoru roste dost pomaleji (jelikož objev nemoc před smrtí pacienta, to trvá asi 10-15 let). Smrt pacienta, zpravidla pochází z metastáz, srdeční selhání, střevní obstrukce.