Guillain-Barré syndrom

Syndrom Guillain-Barré (nebo akutní poliradikulitom) s názvem akutní autoimunitní zánětlivé polyradikuloneuropatie, senzorické příznaky projevující, ochablý parézy a vegetativní poruchy.

Příčiny syndromu Guillain-Barré

Nejprve je popsáno onemocnění na počátku dvacátého století, francouzské neurologů Guillain G. a J .. Barré syndrom, ale přesné příčiny syndrom Guillain-Barré, jsou stále ještě nejsou dostatečně objasněna.

Předpokládá se, že v jádru onemocnění jsou autoimunitní mechanismy, kdy imunitní systém začne produkovat protilátky na určité molekuly nervových membrán, což ovlivní samotné a jejich kořeny, který se nachází na křižovatce periferního a centrálního nervového systému nervy. Mozku a páteře onemocnění kabel není ovlivněna.

Zpravidla se vyprovokovat rozvoj Guillain-Barré syndrom u dětí i dospělých, viry (například Epstein-Barrové, cytomegalovirus) A bakterie. Vzhledem k selhání imunitního systému „- další je“ tam „molekulární mimikry“, což vede v nejvíce postižených periferních nervů a jejich kořenů.

Video: Elena Malysheva. Guillain-Barré syndrom

Příznaky syndromu Guillain-Barré

Typicky, Guillain-Barrého syndrom se vyvíjí v průběhu jednoho měsíce, po němž následuje stabilizace a zlepšení. Kromě akutní formy dochází Subakutní a chronická.

Choroba obvykle začíná s výskytem celkovou slabostí. Také, horečka, bolest v končetinách, někdy nosí šindele charakter.

Hlavním příznakem syndromu Guillain-Barré je svalová slabost končetin. Také pro nemoc je charakterizována autonomní poruchy, obličeje slabosti a ztrátě dalších hlavových nervů. Současně jsou pozorovány těžké poruchy vnímání ne často.

Video: virus Zika a Guillain-Barré syndrom: existuje souvislost

pohybových poruch na pozadí tohoto onemocnění poprvé objeví v nohou, pak se rozšířil do horních končetin. Autonomní poruchy se často projevují ve formě chlazení a chladicích distální končetin, akrocyanózou, jevů hyperhidróza, Hyperkeratóza podrážky, křehké nehty.

Pokud se příznaky onemocnění, by měli kontaktovat neurologa pro diagnostiku a jmenování adekvátní terapie.

Diagnostika a léčení syndromu Guillain-Barré

Je důležité identifikovat choroby v rané fázi a zahájit adekvátní léčbu včas. Typicky, když dotazování pacienta je, že příznaky onemocnění rostly za několik dní. To předcházela krátkém horečka s charakteristickými příznaky SARS nebo špatně definované poruchy trávicího.

Neustále se zvyšující svalovou slabost v rukou a nohou, je hlavní kritéria nezbytné pro správnou diagnózu Guillain-Barré syndromu. Rovněž je třeba věnovat pozornost:

• Absence horečky na začátku onemocnění;
• Tendon areflexie;
• Senzorické poruchy;
• Symetrie lézí;
• Vegetativní poruchy - tachykardie, arytmie, posturální hypotenze;
• Hlavových nervů.

Vzhledem k tomu, Guillain-Barrého syndrom u dětí a dospělých má řadu podobných příznaků s jinými chorobami, je třeba odlišovat od:

• Příčná myelitida;
• myasthenia gravis;
• Nemoci míchy;
• botulismus;
• Léze mozkového kmene;
• neuroborreliózy;
• Ochrnutí způsobené antibiotickou léčbu;
• Chelatační léky (vinkristin, a další.);
• Polyneuropatie kritických podmínek;
• Kousnutí klíštětem;
• hypermagnezémie;
• Syndrom „zamčené člověka“;
• Otrava solí těžkých kovů (olovo, zlato, arsen, thalia);
• Akutní nekrotizující myelitida;
• Mozkový kmen encefalitida;
• Tetraparesis akutní;
• Porfiriynoy polyneuropatie.

Nejčastěji se používá a adekvátní léčby syndromu Guillain-Barré je imunoglobulin, plazmaferéza (intravenózně). Z ostatních léků se obvykle používají:

• glukokortikoidy;
• Antihistaminika (např., Suprastinum, difenhydramin);
• Gruppv vitamínů skupiny B;
• Inhibitory léčiva (např., Neostigmin methylsulfát, galantamin).

Je nutné pečlivě sledovat stav kardiovaskulárního a dýchacího systému. To je způsobeno tím, že v závažných případech, respirační selhání může vyvinout velmi rychle, při absenci adekvátní léčby může vést ke smrti.

Na pozadí označených hypertenze a tachykardie antagonisty vápenatých iontů používaných (Corinfar) a beta-blokátory (propranolol), hypotenze - podávání intravenózní tekutiny ke zvýšení plazmatického objemu.

Také poloha pacienta by měla být změněna opatrně při léčbě syndromu Guillain-Barré v posteli každé 1-2 hodiny. V souvislosti s akutní retence moči a rozšíření reflexu močového měchýře, aby se zabránilo porušení, které způsobují kolísání srdeční frekvenci a krevní tlak, je nutné použít zavedeného katetru.

Při obnově zvláštní úlohu fyzioterapie (masáže, Čtyřkomorová koupele, parafín, ozokerit), poruchy polykání - elektrická stimulace svalů hltanu a tělesná cvičení. Posoudit pacientův stav electroneuromyography dodatečně použit.

Byla-li úprava provedena včas, obvykle příznivou prognózou onemocnění. Po uzdravení, pacienti mohou plně sloužit sami a žít plnohodnotný život. Avšak mírná slabost v rukou a nohou může přetrvávat po celý život. Pouze v několika málo případech, závažné onemocnění podle druhu vzestupné paralýzy Landry ochrnutí se mohou šířit na svaly paží, trupu a bulbárních svalů.