Tsiprinol

Tsiprinol - antibakteriální činidlo fluorochinolonů.

forma uvolnění a složení

Lékových forem tsiprinol:

• Tablety potahované: bílá, kruhový nebo oválný s vyhloubením (10 kusů v blistrech, v blistru lepenka balení 1 (tableta 250 a 500 mg), 1 nebo 2 blistry (750 mg tablety).)
• Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku: čirý, bezbarvý až slabě žlutozelený, bez mechanických vměstků (10 ml ampulí, ampulí v 5 blistrů, v lepenkového obalu 1 jednotky);
• Infuzní roztok: čirý, nažloutlý-zelený (50, 100 nebo 200 ml lahvičky, v papírové svazek 1 injekční lahvička).

Aktivní složka léčiva - ciprofloxacin (hydrochlorid monohydrát). Jeho obsah:

• 1 tableta - 250, 500 nebo 750 mg;
• 1 ml koncentrátu - 10 mg;
• 1 ml - 2 mg.

Mezi další složky tablet:

• Pomocné látky: koloidní bezvodý oxid křemičitý, povidon, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, karboxymethylškrob sodný;
• skořepiny: propylenglykol, oxid titaničitý (E 171), mastek, hypromelosu.

Pomocné složky: koncentrát edetát disodný, kyselina chlorovodíková, kyselina mléčná, voda na injekci.

Pomocné látky řešení: kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, laktát sodný, voda na injekci.

indikace

Tsiprinol používá k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin:

• Infekce trávicího systému (včetně úst, zuby, čelist), žlučníku a žlučových cest;
• Infekce pohlavních orgánů (kapavka, prostatitis, adnexitises, puerperální infekce);
• Infekce močových cest a ledvin;
• Infekce pohybového ústrojí;
• Infekce ušní, nosní a krční;
• infekce dýchacího ústrojí;
• Infekce kůže, sliznic a měkkých tkání;
• zánět pobřišnice;
• Sepse.

V terapeutické a profylaktické léčivo je také podáván pacientům se sníženou imunitou v důsledku imunosupresivní terapii.

kontraindikace

absolutní:

Video: Fixiki - Výtah

• Deficit glukózo-6-fosfát dehydrogenázy (intravenózně);
• Pseudomembranózní kolitida (intravenózní);
• Věk do 18 let;
• těhotenství;
• kojení;
• Přecitlivělost na lék.

Relativní (vyžaduje zvláštní péči vzhledem k riziku komplikací)

• Cévní mozková příhoda;
• ateroskleróza cerebrovaskulární onemocnění;
• epilepsie;
• křeče;
• Duševní onemocnění;
• Jaterní / renální selhání;
• Vyšší věk.

Dávkování a způsob podání

Ve formě tablet, perorálně tsiprinol polykání celé a promyje se vodou.

Určitá dávka nastavit individuálně v závislosti na typu infekce, závažnost onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta, věku, tělesné hmotnosti a funkci ledvin.

Doporučené režimy dávkování v závislosti na indikaci:

• Infekcí močových cest a ledvin: nekomplikované - 250 mg 2 krát / den po dobu 3 dnů, komplikované - 500 mg 2 krát / den po dobu 7-10 dnů;
• Chronická prostatitida: 500 mg 2 x denně po dobu 28 dní;
• Respirační infekce: průměrná hmotnost - 250 až 500 mg 2 krát / den, těžká - 750 mg 2x / den;
• Infekce nosu, uší a krku: průměrná hmotnost - 250 - 500 mg 2 krát / den, těžká - 500-750 z 2 krát / den;
• Chancroid: 500 mg 2 krát / den po dobu několika dní;
• Akutní kapavka izolované - 250-500 mg, jednou v kombinaci Mycoplasma a chlamydiové infekce - 750 mg 2 krát / den po dobu 7-10 dnů;
• Infekce gastrointestinálního traktu způsobených Staphylococcus aureus: 750 mg 2 krát / den během 7 až 28 dnů;
• Bacteriocarrier Salmonella typhi: typicky 250 mg 2 krát / den, v některých případech - na 500-750 mg. Délka léčby - až 4 týdny;
• Závažné infekční onemocnění, jako je břišních infekcí a osteomyelitidy: 750 mg 2 krát / den. Délka léčby - až 2 měsíce;
• Anthrax (léčba a prevence): Dospělí - 500 mg, děti - 15 mg / kg. Multiplicity příjmu - 2 krát / den. Na začátku léčby se doporučuje použití parenterální formy tsiprinol. Celková doba léčby - 60 dnů;
• Cestovatelský průjem: 500 mg 2 krát / den po dobu 5-7 dnů, v některých případech - až 14 dnů;
• Komplikace způsobené Pseudomonas aeruginosa, v 5-17 let staré děti s cystickou fibrózou plic: 20 mg / kg, 2 x / den (maximálně 1500 mg) po dobu 10-14 dnů;
• Prevence infekcí u chirurgických zákroků: 500-750 mg za 1-1,5 hodiny před chirurgickým výkonem.

Doba trvání léčby závisí na onemocnění, v průměru je to 7-10 dní. Nicméně, ve všech případech se doporučuje pokračovat v léčbě po dobu dalších 3 dnů po normalizaci teploty.

Pacienti s poruchou funkce ledvin je denní dávka snížena o polovinu.

U pacientů s chronickým selháním ledvin, dávka se stanoví v závislosti na clearance kreatininu (CC):

• 30-50 ml / min - 250 až 500 mg každých 12 hodin;
• 5-29 ml / min - 250 až 500 mg každých 18 hodin;
• Pacienti na peritoneální nebo hemodialýzy - 250-500 mg každých 24 hodin.

Infuzní roztok a tsiprinol připravené z koncentrovaného roztoku určeného pro nitrožilní kapání je s výhodou, ale nemá a tryskání. Infúze v dávce 200 mg se podává v průběhu 30 minut v dávce 400 mg - 60 minut.

Koncentrát se zředí bezprostředně před použitím na minimální objem 50 ml infuzního roztoku: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerův roztok, 5% dextróza nebo 10%, nebo 10% roztok fruktózy, který obsahuje 5% dextrózu s 0,225% nebo 0,45% chloridu sodného.

Specifické dávky jsou uvedeny jednotlivě v závislosti na typu infekce, závažnost onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta, věku, tělesné hmotnosti a funkci ledvin.

Doporučené režimy dávkování v závislosti na indikaci:

• Sepse, zánět pobřišnice, infekce kostí a kloubů, a opakující se nebo závažné, život ohrožující infekce způsobené stafylokoky, Streptococcus pneumoniae a Pseudomonas spp: 400 mg 3x / den;.
• Nekomplikované kapavka: dávka 100 mg;
• Prevence pooperačních komplikací: 200-400 mg za 30-60 minut před chirurgickým zákrokem. V případě zpětného provozu alespoň 4 Příprava Chasa je podáván opakovaně ve stejných dávkách;
• Inhalace antraxu (prevence a léčba): dospělí - 400 mg 2-krát / den, děti 5-17 let - 10 mg / kg, 2krát / feny. Léčba začíná parenterální podávání léčiva je pacient dále přenese do ústní formy. Celková doba léčby - 60 dnů;
• Imunodeficience: dávka se stanoví jednotlivě, zpracování se provádí po celou dobu neutropenie;
• Komplikace způsobené Pseudomonas aeruginosa, v 5-17 letých dětí s cystickou fibrózou plic: 10 mg / kg (maximálně 400 mg) každých 8 hodin po dobu 10-14 dnů.

Průměrná doba trvání léčby:

• Akutní nekomplikovaná kapavka - 1 den;
• Infekce ledvin, břišní, močového traktu - až na 7 dní;
• Komplikace způsobené Pseudomonas aeruginosa - 10-14 dnů;
• Chlamydiové infekce a strep - ne méně než 10 dnů;
• Všechny ostatní infekce - 7-14 dní;
• Osteomyelitida - ne více než 2 měsíce.

Ve všech případech, léčba by měla pokračovat po dobu dalších 3 dnů po normalizaci tělesné teploty, nebo vymizení klinických příznaků onemocnění.

Starší lidé snížit dávku o 30%.

Maximální denní dávka u pacientů s renální insuficiencí:

• QC 31 až 60 ml / min - 800 mg;
• CC nižší než 30 ml / min - 400 mg.

Po intravenózním podání, léčba může pokračovat tsiprinol perorální formu přípravku.

nežádoucí účinky

• Močový systém: dysurie, glomerulonefritida, polyurie, intersticiální nefritida, albuminurie, hematuria, krystalurie, azotovydelitelnoy snížení funkce ledvin, retence moči, zvýšení sérového kreatininu a močoviny;
• Trávicí systém: pseudomembranózní kolitida, průjem, plynatost, nevolnost, snížení chuti k jídlu, zvracení, zánět jater, cholestatická žloutenka (zvláště u pacientů s onemocněním jater), gepatonekroz, zvýšené bilirubin, alkalická fosfatáza, jaterních transamináz, LDH;
• Centrální a periferní nervový systém: zvýšený nitrolební tlak, třes, periferní paralgeziya, úzkost, nespavost, únava, noční můry, závrať, zmatenost, bolesti hlavy, migréna, synkopa, trombóza mozkových tepen, deprese, halucinace a další projevy psychotické reakce (v ojedinělých případech postupuje do podmínek, ve kterých pacient může sebepoškozování);
• Smysly: ztráta sluchu, tinitus, poruchy chuti a vůně, jakož i pohled sluchu (změna vnímání barev, diplopie);
• Kardiovaskulární systém: návaly (intravenózní), hypotenze, srdeční arytmie, tachykardie;
• hemopoetický systém: trombocytopenie, leukopenie, neutropenie, eozinofiliya- intravenózní podání jsou také možné trombocytóza, anémie, (Včetně hemolytické), granulocytopenie;
• Pohybový systém: vzácné - tenosynovitis, artritida, suhozhiliy- mezera, když se podává intravenózně, je také možné, bolest svalů a kloubů;
• alergický reakce: svědění, kopřivka, bolest kloubů, angioedém, vaskulitida, Stevens-Johnsonův syndrom, exsudativní erythema multiforme, erythema nodosum, Lyellův syndrom (intravenózní);
• Nežádoucí účinky spojené s chemoterapeutickou akci: kandidóza;
• Ostatní: fotosenzitivita, celkem slabost- nitrožilní podání - hyperglykémie, zvýšené pocení;
• Lokální reakce po podání intravenózně: flebitida, bolest a pálení v místě vpichu.

Upozornění

V případě závažného a dlouhotrvajícího průjmu by měl okamžitě odstranit drogu a provedla průzkum vyloučit pseudomembranózní kolitidu.

Ukončit léčbu v případě potřeby, když se první příznaky šlachové pochvy nebo bolesti šlach.

Pacienti léčení tsiprinol, k udržení normální diurézu a kyselé moči musí poskytovat dostatečný průtok tekutiny v těle.

Celá doba léčby se doporučuje, aby se zabránilo vystavení přímému slunečnímu světlu, aby se zdržela činnosti potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují rychlost duševní a fyzické reakce, vysoké koncentraci.

lékové interakce

Možné kopulační reakce v případě, že současným použitím tsiprinol s jinými látkami:

• Didanosin: snížená absorpce ciprofloxacinu;
• Theofylin a ostatní xantin: zvýšit jejich koncentraci a poločas;
• Orální hypoglykemická léčiva, nepřímých antikoagulancií: pokles index protrombinu;
• Nesteroidní protizánětlivé léky (s výjimkou kyseliny acetylsalicylové) riziko křečí;
• Antacida a prostředky, které obsahují hořečnaté ionty, zinek, hliník a železo, sníženou absorpci ciprofloxacinu (pokud je to nutné, při současném užívání těchto léků je třeba sledovat nejméně 4 hodinových intervalech);
• Cyklosporin: zvýšila nefrotoxicitu;
• Metoklopramid: urychlení vstřebávání ciprofloxacinu a v důsledku toho dosáhnout snížení doby jeho maximální koncentrace v krvi;
• Urikosurických léky: odstranění zpomaluje a zvýšení plazmatické koncentrace ciprofloxacinu;
• Další antimikrobiální látky (metronidazol, klindamycin, aminoglykosidy, beta-laktamová antibiotika) synergický efekt.

Tsiprinol lze kombinovat: s infekcí způsobených Pseudomonas spp. - s azlotsillinom- s streptokokových infekcí - azlocilin, mezlocilin a další beta-laktamová antibiotikami- s stafylokokových infekcí - vankomycin a izoksazolpenitsillinami- za anaerobních infekcí - s klindamycinu a metronidazol.

Podmínky skladování

Uchovávat při teplotě ne vyšší než 25 ° C, v dosahu dětí, chráněné před světlem a vlhkostí.

Trvanlivost - 5 let.