Nefrotický syndrom

Nefrotický syndrom - choroby ledvin různého původu, vyznačující se tím, masivní ztráty bílkovin výstup vylučuje močí (proteinurie), snížené hladiny albuminu v krvi, poruchy metabolismu bílkovin a tuků. Onemocnění se vyskytuje u členů všech věkových kategorií, často u dětí ve věku 1,5-4 let, častěji u chlapců než u dívek. Nefrotického syndromu u dětí a dospělých se dělí na primární a sekundární. Obě formy choroby charakterizované celkovým edémem a v periferních tkáních. Podle charakteru proudění se oddělí chronické a akutní nefrotický syndrom.

Příčiny nefrotického syndromu

Příčiny onemocnění nejsou zcela objasněny. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je imunologické změny v organismu - poruchy na úrovni buněčné imunity, ale v některých případech povaha onemocnění zůstává neznámý. Vývoj syndromu dochází v důsledku poruch v filtrace ledvin glomerulární filtrace - krevní útvary sestávají z kapilár. Postižení ledvin vede k destrukci buněk glomerulů, narušení filtrace a tubulární reabsorpce proteinů.

V případě, že impuls k rozvoji nefrotického syndromu se nechá probíhat onemocnění ledvin, se vztahuje na primární typu, diagnostikováno v téměř 2/3 všech pacientů. Primární příčinou syndromu se nazývá ve většině případů, všechny druhy glomerulonefritidy. Sekundární nefrotický syndrom se může projevit na pozadí těchto chorob:

• Infekční onemocnění - tuberkulóza, malárie, infekční endokarditida, zánět jater, syfilis;
• systém vaskulitida;
• revmatismus, revmatoidní artritida;
• Krevní onemocnění;
• nádory;
• alergický reakce.

Také poukazuje na vliv genetických faktorů na rozvoj patologie. Manifest dědičný nefrotický syndrom v Děti se mohou brzy po narození, nebo později.

Příznaky nefrotického syndromu

Nejcharakterističtějším příznakem nefrotický syndrom je vzhled otoky - že taková stížnost u většiny pacientů jít k lékaři poprvé. Kromě toho výrazná slabost a nechutenství, bolesti břicha. U pacientů, vyznačující se tím, bledě, oteklé obličej otok očních víček. Otok z povrchu pole může dále rozšířit - do podkožní tkáně těla, obvykle kapalina hromadí v peritoneální nebo pleurální dutiny, stejně jako v srdci sáčku - perikardiální dutiny. Někdy je množství vody zadržené v těle, což představuje čtvrtinu celkové hmotnosti pacienta. Ve výskytu závažných změn otok dystrofní kůže - kvůli dehydrataci, to se stává suchá, pokrytá trhlinami. Také, tam jsou: dušnost, nadýmání, konstantní žízeň, otoky kolen. Na začátku onemocnění u dospělých pozorovány arteriální hypertenze, znamení selhání ledvin. Příznak nefrotického syndromu u dětí se považuje tendence ke snížení krevního tlaku v důsledku vysoké náchylnosti k infekcím se mohou vyskytnout časté bronchitidy, pneumonie, erysipelatous kožní zánět.

Hlavní rysy nefrotického syndromu v klinických studiích: zvýšení množství bílkovin v moči, snížení hladiny v krvi a zvýšení hladiny cholesterolu, snížené vylučování moči (diurézu), tím, že zvyšuje její relativní hustota.

Stupeň manifestace příznaků onemocnění

Stupeň projevu vnějších projevů závisí na charakteru jejího toku. V případě akutního nefrotickým syndromem, souborem příznaků rychle se: v časovém rozmezí od několika hodin do několika týdnů. Nemoc se nejčastěji vyskytuje po streptokokové infekce a je vyjádřena v růstu melasy, masivní proteinurie, prudký pokles hladiny albuminu v krvi, rozvoj hypertenze, zvýšení tlaku v plicních cév. U některých pacientů s akutním nefritického syndromu onemocnění za několik měsíců může vést k progresivnímu selhání ledvin. Při kvalifikaci léčení akutní nefrotický syndrom, ve většině případů, vyléčit, 90-95% dětí plně obnovena funkce ledvin u dospělých toto číslo je asi 60%.

Video: nefrotický syndrom

Při chronickém průběhu syndromu onemocnění nemusí projevují již několik let, jeho vývoj se vyskytuje bez povšimnutí, a mohou být detekovány pouze v laboratorní studii. V některých případech, kdy renální insuficience poznamenal: nevolnost, zvracení, únava, dušnost. Dlouhá období remise může být nahrazen těžkými relapsy.

Diagnostika nefrotického syndromu

Diagnostika nefrotického syndromu je založena na symptomech a laboratorních testů. Laboratorní studie zahrnují:

Video: nefrotický syndrom

• Kompletní krevní obraz. To určuje úroveň hemoglobinu, leukocytů, zvýšená sedimentace erytrocytů;
• Biochemická analýza krve. Zjistit, zda je změna: hypoalbuminemie (snížený obsah albuminu) hyperlipidémie (Zvýšení koncentrace lipidů), hypoproteinemie (snížená hladina proteinu);
• Rozbor moči. Odhalení zvýšení hustoty (1030-1040), stejně jako přítomnost krystalů cholesterolu zhutní proteiny proteinurie leukocyturia (přítomnost krve);
• Ultrazvukové vyšetření ledvin. To potvrzuje, že přítomnost onemocnění;
• Doppler ultrazvuk ledvinových cév. To se používá k určení renálních parametry průtoku krve;
• Nefrostsintigrafiya. Způsob, při kterém se obraz připraví za použití ledvin radionuklid skenování;
• Biopsie. Provedli objasnit podstatu poškození ledvin.

Diagnostika nefrotického syndromu jako celek nepůsobí velké potíže, je obtížné je určit příčina onemocnění je, že je nezbytné pro přesné diagnózy a vhodné léčby.

Video: Alain Smirnova, 16 let, nefrotický syndrom, je nutná léčba

nefrotický syndrom ošetření

Pro zvolení je účinná léčba nezbytné určit a odstranit příčinu, onemocnění vyvolal. Hlavním cílem při léčení nefrotického syndromu je uvolnění proteinů zastavit séru a moči v rostoucí objem moči. První přiřazen strava s nízkým soli, tuků a bílkovin v množství 1 g na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta za den. Doporučuje se také zahrnout do jídelníčku potraviny bohaté na draslík a velké množství vitamínů. Objem kapaliny spotřebované denní diurézy by neměla překročit více než 20-30 ml. Medikamentózní léčba se provádí pod dohledem odborníků v nemocnici a zahrnují: diuretika s neustálé sledování draslíku v terapii krvi a imunosupresivní, jejichž cílem je úprava imunitní poškození organizmu. Imunosupresivní léčení nefrotického syndromu dostává glukokortikoidy - prednison a methylprednisolon.

S výhradou včasného ošetření u lékaře a příslušným terapii v souvislosti s návštěvou prognózy léčebných lázeňských zařízení lze považovat za velmi příznivé.