Trikuspidální regurgitace

Video: mitrální insuficience

Trikuspidální regurgitace (trikuspidální chlopeň nedostatečnost) - je onemocnění srdce, ve které je průtok krve obrácen v systolické fázi přes trikuspidální chlopně do pravé komory dutiny pravé síně.

Jak trikuspidální chlopně regurgitace

Trikuspidální nebo trikuspidální chlopeň je umístěna mezi pravé síně a pravé komory během diastola jeho dveře otevřené, tekoucí žilní krev z pravé síně do komory. Při systole (kontrakce) ventilu klapky jsou pevně uzavřeny, a vstoupil do pravé komory krev vstupuje do plicní tepny a do plic. Při opakované zvracení krve z pravé komory trikuspidální chlopně není plně vstupuje do plicní tepny, a zčásti vrací do pravé síně, je hodit zvrátit krve - regurgitaci. To je vzhledem k dysfunkcí trikuspidální chlopně - Uvolněný uzavírací klapky není zcela zavřený vstup do pravé síně. Když trikuspidální regurgitace v důsledku zvýšení zatížení atriových hypertrofie a následným napínáním svalů dochází, a jeho zvýšení velikosti. Na druhé straně, to vede k vnikání velkého množství krve z atria do pravé komory během diastoly, dále hypertrofie a dysfunkce, která vyvolává přetížení v systémovém oběhu.

Příčiny a druhy trikuspidální regurgitace

Trikuspidální chlopeň je několik typů:

• Absolutní nebo organické snížení hodnoty. Patologie způsobené škody na chlopně, jako jsou ventilové výhřez (ochablost klapky) v důsledku vrozené onemocnění - dysplazie, pojivové tkáně, označovaný také příčin revmatismus, infekční endokarditida, karcinoid syndrom a další;
• Příbuzný nebo funkční nedostatečnost. Tam tahu ventil vlivem odporu odtoku krve z pravé komory, když je exprimován komory dilatace způsobené vysokou difuzní plicní hypertenze nebo poškození myokardu.

Podle stupně krve reverzní proud závažnost trikuspidální regurgitace rozdělena do čtyř úrovní:

• 1 stupeň. Sotva stanovena reverzní pohyb krve;
• 2 stupně. Regurgitace stanovena ve vzdálenosti 2 cm od trikuspidální chlopně;
• 3 stupně. Opačný pohyb krve z pravé komory je detekován ve vzdálenosti 2 cm od ventilu;
• 4. stupeň. Regurgitace charakterizované ve velké míře v dutině pravé síně.

Závažnost návratu krve se stanoví pomocí echokardiografie.

Video: otomykózu zvukovodu a vnějšího ucha.

Popis trikuspidální regurgitace 1 stupeň

Když regurgitace 1 stupeň, obvykle příznaky sama neukazuje, a to může být detekována pouze náhodou v průběhu EKG. Ve většině případů, trikuspidální regurgitace 1 stupeň nevyžaduje léčbu a může být viděn jako normální varianta. V případě, že vývoj tohoto onemocnění vyvolal revmatických, plicní hypertenze nebo jiných onemocnění, je nutné léčit základní onemocnění, která způsobila mírný defekt klop trikuspidální chlopně.

U dětí, míra regurgitace je považován za anatomické funkci, která může nakonec dokonce zmizí - bez přítomnosti dalších srdečních patologií, obvykle nemá vliv na vývoj a celkový stav dítěte.

Symptomy trikuspidální regurgitace

Když trikuspidální regurgitace stupeň 2, stejně jako u jiných sil, onemocnění často probíhá bez expresních symptomů. Při těžkém průběhu onemocnění, následující příznaky:

• Slabost, únava;
• Zvýšení žilní tlak, který vede k otokům krčních žil a pulzace;
• Zvýšená játra s charakteristickou bolest v pravém horním kvadrantu;
• Srdeční arytmie;
• Otoky dolních končetin.

Poslech (poslech) odhalila charakteristický systolický šelest, nejlépe slyšet v každé 5-7 mezižebří na levém okraji hrudní kosti, horší o inspiraci, měkký a nestabilní. S nárůstem pravé komory a velké množství krve proudící do ní v průběhu diastoly, systolický šelest je poslouchal a přes pravé krční žíly.

Diagnostika trikuspidální regurgitace

Pro diagnostiku trikuspidální regurgitace kromě anamnézy, fyzikálního vyšetření a poslech provádí následující studie:

• EKG. Určena podle velikosti pravé komory a předsíně, srdeční ritma-
• Phonocardiogram. Odhalila přítomnost systolický šelest;
• Ultrazvuk srdce. Definování vlastnosti stěny ventilové těsnění oblasti atrioventrikulární stupně otevření regurgitace;
• Rentgen hrudníku. Odhalil umístění srdce a jeho velikost, známky plicní hypertenze;
• Srdeční katetrizace dutiny. Metoda je založena na zavedení katétrů pro určení tlaku v dutinách srdce.

Kromě toho mohou být použity koronarokardiografiya provedena před zákrokem. Je založen na zavedení plavidel a orální kontrastní látky srdce, pro hodnocení průtoku krve.

Léčba trikuspidální regurgitace

ošetření vrásek může být konzervativní nebo chirurgickou metodou. Provozní způsob může být prokázáno, i když stupeň trikuspidální regurgitace 2, je-li doprovázena srdečním selháním nebo jiných patologických stavů. Když funkční trikuspidální regurgitace léčba v první řadě podléhá nemocem způsobeným porážkou.

Když léky přiřazeny: diuretika, vazodilatátory (drogy, relaxační hladké svalstvo cév), léky draslík, srdeční glykosidy. Pokud konzervativní léčba neúčinná, chirurgický zákrok je přiřazena, včetně plastické chirurgie nebo protéz a annuloplasty. Plastická chirurgie, a půlkruhový sutura annuloplasty provádí bez změny ventilových klapek a rozšiřující se vláknité kruhu, ke kterému jsou připojeny. Protéza indikován trikuspidální chlopně a dire mění jeho křídla, zubní protézy mohou být biologické nebo mechanické. Biologické protézy podle aortě zvířete, může pracovat pro více než 10 let, pak se stará ventil vyměnit za novou.

Když se čas začal léčbu trikuspidální regurgitace prognózu. Po schůzce je třeba vidět pravidelně kardiologem a složit zkoušky, aby se předešlo komplikacím pacientů.